高血压患者必须每天吃降压药吗，吃了药之后为什么会发热、头痛？
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吃高血压药体内为什么会发热？
看你用的什么降压药，降压药大致可以分为5类，不同的药，有不同的药物反应。一般来说，服用钙离子拮抗药，比如硝苯地平、左旋安陆地平等，可能会有面部潮红、发热、头痛和水肿等情况，具体反应因人而异。这些药物反应，在药物的说明书上，一般都明确写了。
钙离子拮抗药是怎么回事呢，就是阻止钙离子进入血管中层的肌细胞。血管有三层结构，中层是肌肉层，负责维护血管的正常结构和弹性。如果血管肌层过于兴奋，血管就会紧张收缩，引发血压升高。钙有显著维持肌肉和神经兴奋性的作用。简单例子，运动过量后肌肉会抽筋，这是因为肌肉要持续兴奋以维持运动，所以大量的钙离子涌入肌细胞，导致肌细胞内钙离子浓度过高，兴奋到达阈值引起抽筋。钙离子拮抗药，阻断了钙离子进入血管肌细胞的通道，保持肌细胞内的钙浓度处于一个正常水平，血管肌细胞因此不再紧张，血压也就不会升高。
服用钙离子拮抗药，为什么会有面色潮红、发热、头痛和水肿的发应呢？这是因为血管肌细胞内的钙离子浓度，不是一直不变的，而是动态平衡的，每时每刻都是有进有出。我们干体力活、脑力活，都需要消耗能量，哪个部位消耗能量最多，血液就更多的流向哪个地方。还是以运动过量导致抽筋为例，运动过量的人，不但容易抽筋，还有可能发生骨折，这就是因为在大量运动时，骨骼里的钙有可能会析出，以便满足肌肉兴奋的高钙需求。运动完后，这些钙经过肾脏的回收，又可以返回体内到骨头处，这个钙回收的过程，属于肾主骨的一种形式。从这个过程可以看出，钙在体内是动态平衡的。
药物让钙离子进不去，这会带来一个问题，钙离子并不是只进不出，血管内的钙离子，很多时候是要出来参与生产能量的。比如你大脑想事多，需要更多血液来供能量，这就需要更多的钙，进入大脑的微血管，但药物却让钙离子进不去，人可能就会头痛。发热、潮红和水肿，也都是一样的原理，哪个部位有这个情况，就说明哪个部位耗能较多，或者是比较虚弱。
很多人看到这里就想，看来高血压病人一定不能补钙，因为补了也进不去啊，事实并不总是这样。高血压病人单独补钙，效果不一定好，但从临床营养调理来看，高血压病人需要配合其他营养，与钙一起补充，比如维生素BC和蛋白质。人体是一个复杂的调控机制，只要营养给到位，它可以自己合理调配。
顺便说一下，西药治疗高血压的原理，只有两个，一是让血管放松。涉及到四类药物：钙离子阻抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管扩张药和交感神经抑制药。二是调节血管内外的渗透压，涉及到的药物是利尿剂。不同的药物，有不同的药物反应，为了缓解这个情况，又可以联合用药。还可以调整用药时间，一般认为，晨起6点到10点，人开始活动，需要能量的增多，血压会升高。下午4时到8时，是膀胱经和肾经当令，钙的代谢会加剧，这两个时间段，是服药的最佳时期。如果比较严重的，睡前可以再吃一次。
要强调一下，西药治疗高血压，是控制血压，但是血压升高是身体自己调整的，身体升高血压，显然是为了保护身体，不是为了伤害身体，这跟感冒发烧是一样的道理。凡事兴一利，必生一弊。血压升高，虽然是身体自主的调整反应，但血压长期过高，也会对心脑血管造成压力。所以药物降压只是权宜之计，把权宜之计当做长久之计，这是西医的无奈，作为我们自己而言，不应该只依赖于药物，而应该调整自己的生活方式，当你的生活方式足够好时，身体自己会把血压降下去。我是反对长期用药控制血压的，为此写了不少文章。有兴趣可以看看这一篇，《呼吸，是最好的血压医生，更是健康长寿的登陆密码》。
高血压患者必须每天服降压药吗？
这个问题，是高血压患者治疗初期最容易出现的侥幸心理。我是比较反对慢性病用药物治疗的，尤其不是急性发作期，完全可以不用药，改善饮食营养及生活方式，就能控制得很好。但是一旦你用了药，停药和减药就要慎重，要讲究方法。贸然停药，可能会有明显的反弹现象，有些人还比较严重。很多病，之所以出现反复和加重，一个重要原因是患者不遵从医嘱，药不好好吃，生活方式上也不太注意。
说这么多，其实只说了一点，降压药可以减，甚至可以停，但一定要循序渐进，并要辅以营养和生活方式的优化。不要什么准备工作都没做，直接就把药停了。如果你下定决心不想终身服药，一定要先从减药开始。在减药之前，你可以吃一段时间的果蔬汁，自己买新鲜水果和蔬菜，榨汁带渣喝，单纯吃水果蔬菜效果不一定好，一是消化问题，二是你吃不够量。还可以买点益生菌粉，加在果蔬汁里面一起喝掉。什么蔬菜和水果可以不限制，以自己调配好口味，喜欢喝为主，不要放糖，最好不要加水，要保证有蔬菜。如果嫌麻烦，可以去买酵素吃，不过你未必能识别好的酵素，所以还是建议自己动手，毕竟如果你养成了习惯，不但对血压有好处，对整个身体都有好处。另外，你可以每天静坐或打坐15分钟，把眼睛闭起来，关注自己的呼吸，自然呼吸就好，不要刻意的深呼吸，务求一点，让自己真正的放松，如果有打呵欠和流眼泪的情况，那就说明有效果。如果你还年轻，静坐静不下来，可以试着去慢跑，一周坚持5次。
除上面两点外，饮食方式还是不可大意，少油少盐，高钾高维生素C，戒烟限酒，均衡饮食，主食照常吃，适当吃些粗杂粮。上面两点做完半个月后，你可以根据自己的身体感觉，试着只吃一半的药。不能见着你的人，无法当面指导。具体操作时，可能有各种拿不准的问题，你只能自己细心体察。这个方法一定是有效的，当然你还可以有别的办法，不过还是那句话，不要什么都不干，就把药停了。