得了高血压若没有症状，就可以忽视了吗？

高血压分为原发性与继发性，大多数人为原发性高血压，即没有明确病因引起的血压升高。近年来在临床上发现高血压发病年龄逐渐降低，但该现象并没有得到年轻人足够的重视。

临床上高血压出现后，并非所有人都有自觉症状，当血压逐渐升高时，机体也在不断适应。另一部分人有轻微自觉症状，如头晕、恶心等，但多呈一过性或者阵发性，大多数人稍微忍忍也就过去了，从而忽略了进一步检查。

当血压逐渐升高时，机体也在不断出现代偿性适应

一过性高血压并不能定为高血压病，因为人体血压值是动态波动的，平静状态下较低，情绪激动，气温剧变刺激，活动后都会导致血压应激性升高，此外长期熬夜、疲劳、烟酒咖啡、茶等也会升高血压。绝大多数因心率上升，心脏搏出量增加导致血压升高，正常情况下，为了拮抗血压升高，血管会扩张，以降低血压，但随着年龄增加，动脉血管粥样硬化，则血压调节能力下降。

诊断高血压，需要在平静状态下至少5分钟，不同时间测量3次血压，取平均值。测量时保证袖带松紧合适，血压表、袖带、心脏处于同一水平线，若应用水银血压计，应保持视线和水银柱等高，听到第一声搏动音为高压，搏动音消失或变化为低压。

根据我国高血压病防治指南指示，临界高血压，即高压在130到140之间，可以考虑控制饮食，提倡低盐低脂饮食。《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》目标为将血压控制在140/90以下。

当饮食控制无法有效控制血压，就需要药物干预。首先高血压危害大，我国约有 2.9～3 亿高血压患者， 1/3 成人患有高血压。高血压是心脑血管病发病的第一危险因素，我国 71% 的脑卒中和 54% 的心梗死亡与高血压有关。所以服药收益明显。其次常用一线降压药，如钙离子拮抗剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等肝肾损害较少，不良反应虽然存在，但多可控制。

高血压长期存在会导致重要靶器官、全身循环系统遭到不可逆破坏，年轻人如果发现血压升高，切记不可盲目忽视，应积极就医，平衡血压。

特邀作者：庞德医师