70周岁以上血压多少为正常？

【医患家】系头条问答签约作者

首先不管是70岁还是多少岁，只要是成年人（儿童是超过13岁），大家的高血压诊断标准都是一样的。其次，对于70岁的年龄，血压控制标准是有不同。

首先，对于70岁，高血压的诊断标准和其他年龄的成年人是一样的，如果在4周内复查血压两次，非同日3次测量均达到收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg即可诊断高血压。（美国AHA2017的最新标准是130/80mmHg，但国内尚未执行该标准）

但是对于70岁的老年人，其血压控制有特殊要求，由于其容易出现体位性低血压及脑部等靶器官灌注不足的情况，血压控制目标值适当放宽，2017版老年高血压的诊断与治疗中国专家共识具体是这样建议的：

1、≥65岁老年人推荐血压控制目标<150/90 mmHg，若能够耐受可降低至140/90 mmHg以下。在治疗过程中需监测血压变化以及有无心、脑、肾灌注不足的临床表现。

2、高血压合并心、脑、肾等靶器官损害的老年患者，首先将血压降低至<150/90 mmHg，耐受良好者可降低至<140/90 mmHg。年龄<80岁且一般状况好、能耐受降压的老年患者，可降至<130/80 mmHg。

3、有症状的颈动脉狭窄患者，降压治疗应慎重，不应过快过度降低血压，如能耐受可降至<140/90 mmHg。

4、对于伴有缺血性心脏病的老年高血压患者，在强调收缩压达标的同时应关注舒张压，舒张压低于60 mmHg时应在密切监测下逐步达到收缩压目标。

图片来源：2017版老年高血压的诊断与治疗中国专家共识

总结下来，对于这个70岁年龄，血压一般要求是控制在150/90mmHg左右，如果能耐受，可以控制到140/90mmHg。如果合并心脏病、脑卒中、肾脏疾病的，如能耐受，最好控制在130/80mmHg、如果同时合并颈动脉狭窄的，不要过度降压，如能耐受，降到140/90mmHg。同时要注意舒张压不要过低。