高血压患者氨氯地平和哪种降压药可以联合用?最好的答案是这样的

文 / 余千兰
2018-02-10 15:04

网友:余老师,我12年查出高血压,一直药物控制,140/90mmHg,请问氨氯地平和哪种降压药可以联合用?

网友的意思可能是氨氯地平和哪种降压药联合用最好?最好的答案是这样的:根据你当地药源及医保情况,在医生评估高血压病情后,初步方案加1个降压药和氨地平一起服用,监测观察血压,最终决定属于你的最佳降压药物及其他治疗方案。这个答案太令你失望了吧!!

高血压患者氨氯地平和哪种降压药可以联合用?最好的答案是这样的

为什么答案是这样呢,而不会说加1个某某药物的名字呢,原因如下

1,高血压的治疗

包括两方面,生活方式干预治疗+降压药物治疗。任何病情的高血压,生活方式干预治疗都要立即开始。而降压药物要医生评估高血压病情,观察血压才能有好的适合个人的方案。比如,某专家给你开氨氯地平+依那普利,回家后患者高兴,终于找专家看了,可是不几天,咳嗽来了,到处买咳嗽药吃不好。看医生会发现是依那普利引起咳嗽的,停服或换服药咳嗽就好了。所以,吃药观察是最好的办法。

高血压患者氨氯地平和哪种降压药可以联合用?最好的答案是这样的

2,该网友高血压5年余,血压控制不是非常理想,早该联合用降压药。氨氯地平到底可以和哪些降压药联合用呢?方案如下图

高血压患者氨氯地平和哪种降压药可以联合用?最好的答案是这样的

钙通道阻滞剂(CCB,简称C,地平类)类降压药,氨氯地平是这类药的主要代表。其和图降压药物联合方案有

(1),氨氯地平+ARB/ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂,这两类因作用相似,均简称A),即地平类+普利类/沙坦类(C+A)等。是我国临床医生推荐联合治疗高血压方案的最常用方案之一。大多数人能控制好血压。

(2),C+利尿剂(简称D),(C+D)也是主要方案之一。

(3),C+β受体阻滞剂(简称B),也是主要方案之一(C+B)。

若血压顽固,3种降压药或3种以上,氨氯地平(或C类其他降压药物)+利尿剂+其他类降压药。诚然,还有一些其他少用的联用方案,也是为了不同的患者把血压控制好,吃药没有副作用等医生根据需要而设计的次选方案。

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所以,只有高血压病情评估清楚了,当地医院有以上方案初步治疗观察、调整,加上生活方式的改善,才能真正控制好高血压,防止高血压各种并发症的发生。