高血压患者晚上吃降压药,有危险!真的吗?

文 / 余千兰
2018-01-09 20:34

患者:医生,我早上1片复代文,1片施慧达,晚上6点半1片施慧达,这是我的血压情况,睡觉前血压是不是有点低,晚上的降压药不吃行不行?

高血压患者晚上吃降压药,有危险!真的吗?

高血压患者晚上吃降压药,有危险!真的吗?

医生:你没有夜间高血压或清晨高血压,最好晚上别吃,以免发生危险。

高血压患者晚上吃降压药物有什么危险呢?为什么?

一,首先弄清楚血压的昼夜变化

高血压患者晚上吃降压药,有危险!真的吗?

1,正常人的血压在一天24小时内具有双峰一谷的昼夜节律,呈勺型曲线,如上图,即在上午6~10时及下午时各有一高峰,而夜间血压明显降低。

2,高血压患者的24小时血压类型(动态血压监测)可分为

高血压患者晚上吃降压药,有危险!真的吗?

如上图

(1)、勺型高血压患者,夜间血压较日间降低10%~20%,正常人也是这样,但是高血压患者仍有昼间高夜间低的特点,只是血压值超过正常人。此类高血压患者约占80%,所以吃降压药物一般是优先选择长效降压药物,早上空腹一次吃即可控制好高血压。若是夜间吃降压药,可以导致超勺型血压,即血压在睡眠时降得过低,有引起心肌梗死和脑卒中等风险。

(2)、非勺型高血压患者(包括反勺型),即夜间血压下降不足10%,或夜间血压高于日间血压,或晨峰高血压(早晨血压高)。一般认为非勺型高血压对靶器官的影响更大,更易发生心血管事件。若是日间血压不高,可以夜间吃降压药物疗效佳。

(3)、有的高血压患者,为全天高血压,即日间和夜间血压均高,当早上吃降压药物后,日间血压控制好,但夜间血压控制不理想成为隐匿性高血压,仍可以对身体靶器官和血管造成损伤。故此类患者吃降压药物时可以早晚均吃一次,效果较佳。

高血压患者晚上吃降压药,有危险!真的吗?

二,我们如何发现以上高血压特点呢?

24小时动态血压监测检查是最好方法,可是好多地方和好多人不方便,没有做这个检查。当我们吃降压药物时,可以勤测量血压,早上起床,吃药物前测量,下午测量,晚上睡前测量,致少这三个时间测量,可以做到很好的调整血压药物什么时候吃效果最佳。

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