高血压患者不想吃降压药物,想通过饮食、锻炼来控制血压,可以吗

文 / 余千兰
2018-01-09 00:06

患者,男,49岁,因发现颈部粥样斑块,吃阿托伐他汀副作用大。颈部粥样斑块产生要注意病因,特别隐匿性高血压(一般测量血压不易被发现,特别是夜间高血压)致这样的靶器官损害而形成粥样硬化斑块致狭窄,发生心脑血管危险事件风险增加。

做24小时动态血压监测检查结果如下图

高血压患者不想吃降压药物,想通过饮食、锻炼来控制血压,可以吗

结果分析:

1,白天平均血压为130/81mmHg,正常人24小时动态血压白天为<135/85mmHg,是正常的。

2,夜晚平均血压为130/81mmHg,正常人24小时动态血压夜晚为<120/70mmHg,夜间血压升高。

3,全天平均血压为128/80mmHg,正常人24小时动态血压全天为<130/80mmHg,是正常的。

4,昼夜血压均值差异:收缩压和舒张压白天和夜晚差值均下小于10%(结果中分别为5.38%,4.94%),即夜间血压下降不足10%,为非杓型高血压。

患者问,能否通过饮食,锻炼来控制血压?不想吃降压药物?

高血压患者不想吃降压药物,想通过饮食、锻炼来控制血压,可以吗

医生,能吗?必须结合患者的病情。

任何高血压的治疗,非药物治疗,即生活方式干预(饮食,锻炼,心情等)是基石!

患者,教师,10年前,在1半年时间因饮食不节,体重突长30斤,致肥胖症。疾病来了,糖尿病,多发肝囊肿,多发肾囊肿等。从此,通过节食,锻炼来减肥调节血糖,没有吃过任何降糖药物。10多年,血压糖控制好,体重理想了。他什么有营养的东西不吃,诚然,人的精气神差好远!

高血压患者不想吃降压药物,想通过饮食、锻炼来控制血压,可以吗

医生担心的是血糖控制了,但长期以来,人若患上营养不良,骨质蔬松等,过分素食致脂肪肝等。现在血压高了,患者仍想通过饮食锻炼控制(他已经做到了),这是明显的不正确的。若不控制好血压,多发肾囊肿还会长大,致血压反复严重升高,升高的血压又使肾囊肿长大,这样形成恶性循环,对病情相当不利。

所以,不是什么高血压只通过生活方式改善降血压,高血压病情达到生活方式改善加降压药物治疗时,一定要正规治疗。

高血压患者不想吃降压药物,想通过饮食、锻炼来控制血压,可以吗

这样的病例在工作中非常常见,多少临床医生和科学家循证医学证据表明,高血压的治疗,生活方式改善是基石,降压药物控制血压是关键(病情达药物治疗对象)。别该生活方式改善的高血压去吃降压药,该生活方式改善+降压药物的高血压不吃降压药,均有害的。