高血压病人高压正常，低压高，怎么办？

高血压分三种：

1.收缩期高血压：高压（收缩压）≥140毫米汞柱（高压高，低压正常）

2.舒张期高血压：低压（舒张压）≥90毫米汞柱（高压正常，低压高）

3.经典性高血压：双高

随着年龄增长，病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。

舒张期高血压高危人群是：35-49岁的中青年男性，尤其存在于不良生活习惯者（吸烟、酗酒、睡眠不足）、工作紧张、缺乏锻炼、缺乏医疗保健知识和忽视健康的人群。

• 舒张期高血压通常没有明显症状，即使有轻微的头胀、头晕不适和疲劳感，也经常在休息后得到缓解，所以容易被人们忽视，大多得不到及时治疗。

• 最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退，而冠心病、心肌梗死和脑卒中则是高血压最严重的并发症。

药物治疗

一般情况下，舒张压的高低反映外周血管阻力的大小，因此单纯舒张期高血压的治疗药物应尽可能选择减少外周阻力及减慢心率的药物。

• 对于心率偏快的单纯舒张期高血压患者，可以选择非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（维拉帕米及地尔硫卓）或卡维地洛（α-受体阻断效应能更好降低外周血管阻力）；

• 对于心率不快的患者，则选用二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地平类降压药）、血管紧张素转换酶抑制剂（普利类降压药）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类降压药）。

利尿剂及多数β-受体阻断剂会增加外周血管阻力，因此对于单纯舒张期高血压患者应考虑避免使用。

1.减轻体重：一位体重超过标准体重的10%、舒张压在95毫米汞柱左右的患者，假如体重减轻5公斤以上，舒张压可以降到正常范围。

2.控制饮食：“低盐，高钾，高钙”每天6克盐，2杯奶，1个鸡蛋，若干水果；

3.长期运动：有氧运动如慢跑等长期运动会使舒张压有明显的降低。

4.减少工作压力，保持身心愉快。

【心一康提醒】药物治疗，要根据患者的个体情况而定！

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