血压不高为何也要吃降压药？这回一次性告诉你

目前高血压越来越受到人们的重视，得了高血压需要常见坚持用药控制病情，但是部分心脑血管病患者即使血压不高，但是医生也会开一些降压药给患者服用，这是为什么？中山大学附属第六医院心血管内科程康林主任医师此前接受家庭医生在线采访时介绍了相关原因。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

人们印象中往往是血压高了才需要服用降压药，但部分心脑血管病患者即使血压不高也需服用，这是为什么？

程康林主任医师介绍：“对于患高血压、冠心病、肺心病、心肌病、风心病等的病人，如符合用药指征，即使血压不高，医生也会处方一些“降压药”，目的并非降低血压，而是在于防治心室重构，帮助延缓心力衰竭的发生和发展。”

这主要是因为当病人长期罹患高血压、冠心病、肺心病等疾病时，常会导致心肌负荷过重或心肌坏死，从而引起心肌重构和心室重塑，进而增加心律失常、心力衰竭和猝死的发生率。而部分降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂，不但能降低血压，还能有效防止和逆转心室重构，防止心功能恶化和心律失常的发生。

目前常见的降压药主要有利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素 II 受体拮抗剂、β受体阻滞剂等5种。

利尿剂适用于摄入盐过多，老年高血压，单纯收缩期高血压的患者，但可能引起高尿酸和低血钾等不良反应，因此痛风患者不宜使用。

钙拮抗剂药名中常含有“地平”，主要用于老年高血压、稳定性心绞痛、脑卒中后等患者，但可能出现头痛、心慌、下肢水肿等不良反应。

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素 II 受体拮抗剂适用范围相似，适用于伴有糖尿病、慢性肾脏疾病（严重肾功能不全除外）、心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、心房颤动的预防、肥胖以及脑卒中的患者。常见的不良反应是干咳，如情况严重，可在医生指导下换药。

β受体阻滞剂药名常有“洛尔”两字，可通过减慢心率、降低心肌氧耗量，来达到降压及心脏保护作用，适合中青年，心率偏快的患者。