血压忽高忽低，就怕肾衰竭怎么办？医生：这样吃药更保险

高血压和肾脏病这对“冤家”相爱相杀，确实让很多人发愁、上火。俗话说冤家宜解不宜结，但这两个疾病相互影响，似乎形成了恶性循环。

先来说肾脏病引起的高血压，通常说是肾性高血压，主要原因是肾脏出现实质性的损害后，肾脏各方面功能下降，其中排泄水、钠功能也下降，就导致了水、钠在血管内的储留，使血容量增长，从而诱发高血压的发生。

事实是肾病患者发生高血压的概率很大，且肾功能越差，高血压发生率越高。

据统计，在我国不同时期的慢性肾病患者高血压的患病率是比较高的：

肾功能1-2期，这个阶段肾功能没有太大损坏，高血压发病率在44.2%-65.2%；

肾功能3期的患者开始肾功能不全，高血压发生率为75.6%-81.2%；

肾功能4期的患者处于肾衰竭阶段，高血压发生率上升到86.1%；

到了尿毒症期（5期），高血压发生率更是高达91%，也就是每10个患者里有9个血压高。比肾病的发生率高的多得多。

再来说高血压患者同样也是肾脏病的高危人群，有长期高血压史的患者（10年以上）发生肾脏损伤的几率也较高。早期表现为尿常规异常。

血压升高了，肯定得吃降压药。病友们常用的降压药，大多是24小时长效发挥作用的，在吃药时间上并没有很具体。药物说明书上也是写着一日两次或三次。

但你知道吗？晚上吃降压药更利于血压的稳定，对保护肾功能，降低心血管等并发症有很好的效果。

正常人的血压是有时间节律的，呈现明显的昼夜波动性。也就是说早晨刚睡醒量血压是比晚上量高的。早晨6点-8点，下午4点-6点血压值达到峰值。最低谷是在凌晨2点-3点。

但是，有高血压的肾友们往往没有这样的节律，就会出现有的人晚上血压比白天高的情况。但如果晚上没有吃药，结果血压高了，后果真是。。。。。。

看到这，是不是心理咯噔一下，真是防不胜防啊！（脑补范伟说这句话）

所以可以把至少一种降压药调到晚上吃，比如普利或者沙坦类降压药，如缬沙坦、替米沙坦、氯沙坦、贝那普利。

但并不是所有降压药都适合放在晚上吃，比如利尿剂，不然晚上吃了你就别睡觉了。

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