带你深入了解不宁腿综合征

什么是不宁腿综合征？

不安腿综合征（RLS）系指小腿深部于休息时出现难以忍受的不适，运动、按摩可暂时缓解的一种综合征，又称“不安肢综合征”，早在1672年，英国医生ThomasWillis首次描述了不安腿综合征，该病又称为Ekbom综合征，其临床表现通常为夜间睡眠时，双下肢出现极度的不适感，迫使患者不停地移动下肢或下地行走，导致患者严重的睡眠障碍。该病虽然对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量。国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的1%～10%，我国的患病率估计在1.2%～5%，中老年常见。目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，具体病因尚未完全阐明。主要分为原发性和继发性，原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，目前认为BTBD9、Meis1、MAP2K5、LBXCOR1等基因可能跟不安腿综合征有关；继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等。

不安腿综合征=抖腿？

临床中，患者总是把抖腿和不安腿综合征相混淆，其实不安腿综合征和平时的抖腿不一样。很多人习惯性抖腿，只要坐着，就会大腿跷到二腿上进行抖腿，或不停的抖腿，但这不是不安腿。不安腿综合征是一种常见于中老年人夜间发生的疾病，主要是夜间睡不着，或在梦中醒了，感觉到腿特别难受，像蚂蚁爬一样，发酸、发胀，要活动才会好一些，所以叫不安腿综合征。一般夜间最明显，严重者白天也会出现。临床特征是发生于下肢的一种自发的、难以忍受的痛苦的异常感觉。以腓肠肌最常见，大腿或上肢偶尔也可以出现，通常为对称性。患者常主诉在下肢深部有撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或者瘙痒感。患者有一种急迫的强烈要运动的感觉，并导致过度活动。休息时出现症状，活动可以部分或者完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时症状变得强烈并且在半夜后达到高峰，患者被迫踢腿、活动关节或者按摩腿部，患者往往形容“没有一个舒适的地方可以放好双腿。”严重者要起床不停地走路，方可得到缓解。失眠是其必然的结果，大多数患者伴发有睡眠中周期性肢体动作（periodicmovementsofsleep，PMS）。PMS是发生在快速动眼相睡眠期的腿部刻板的、重复屈曲动作，可将患者惊醒。由于夜间睡眠障碍，导致患者严重的日间嗜睡，工作能力下降。目前医学研究认为不安腿综合征是身体铁剂的缺乏导致。缺铁可以导致贫血，还可以导致不安腿。因为铁是一种神经递质合成所需要的辅酶。如果缺铁，这种神经递质产生不足，会导致脑功能紊乱，出现肢体抖动，肢体不适感。如果进行相应的递质补充，症状可以得到控制。

诊断标准

国际不安腿综合征研究组（IRLSSG）制定了一个由四个症状组成的最低诊断标准。

1.异常感觉：由于肢体的难以形容的不适感，导致有运动肢体的强烈愿望，主要是下肢。这些异常感觉常发生在肢体的深部，而不是在表面，如皮肤。

2.运动症状：患者不能入睡，不停运动肢体以缓解异常感觉。主要表现为来回走动、不停晃动或屈曲伸展下肢、或者在床上碾转反侧。

3.症状在休息时加重，活动可以暂时缓解。

4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。

5.腓肠肌内有一种非常不愉快的身体感觉，常伴有腿部出现一时性疼痛和瘙痒。

6.不能用内科和精神科障碍解释其症状。

7.可以有其他睡眠障碍存在。

不治疗的危害

不宁腿不治疗的影响主要有：，甚至影响正常的生活和工作。

1、睡眠障碍：患者在睡眠时双下肢感觉异常，如撕裂感刺痛、灼痛感、疼痛和瘙痒感，因此晚上要不停动腿，导致患者入睡困难，并且导致觉醒次数增加，所以总睡眠时间缩短；

2、影响患者体力和精力的恢复：由于晚上觉睡不好，可以导致患者第二天昏昏欲睡、头脑不清醒，做什么都没有精神，还有就是犯困。使病人整天遭受疲劳、记忆力减退、精力不佳和情绪低落。

3、导致患者情绪改变：比如焦虑、抑郁、爱发脾气、爱生气、做事没有耐心、说话容易冲动、做什么都没兴趣；

4、影响患者的认知功能，因为睡眠不好，导致白天对记忆力的巩固出现问题，导致患者记忆力下降、注意力改变；

5、影响患者的日间功能，睡觉不好，白天昏昏欲睡、情绪改变、没有耐心，导致患者工作能力、生活能力、社交能力下降。

不宁腿严重的病例甚至会导致肌肉萎缩，因此符合上述症状的朋友一定要尽早检查治疗。确诊了不宁腿的患者一定要及时进行相应的治疗，不要觉得不影响正常生活就不治疗。病情一天天在发展，时间拖得越长，病情越严重，越难以治疗！