降低收缩期高血压最有效的降压药是哪一类？适合你吃吗？

网友：医生，目前我血压控制在140/90多，牙龈出血，感觉是牙龈肿胀，松动，可能是硝苯地平缓释片引起，别人说改用沙坦类，行吗？

医生：你是高血压脑中风后数月，你血压控制不佳，建议牙科医生看看，若确诊是硝苯地平缓释片引起，换为氨氯地平试试，另加用沙坦类药（如厄贝沙坦或替米沙坦等）。建议多随访医生重新观察降压药物的疗效和副作用。

硝苯地平缓释片是属于降压药物钙离子拮抗剂（CCB)，这类药有：

一，2010年中国高血压指南提示：

钙离子拮抗剂主要用于：老年高血压、周围血管病、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、颈动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化等。

二、通过临床荟萃分析：

这类降压药物降低脑卒中发生率优于其他类降压药（如普利类、沙坦类、利尿剂类、β受体阻滞类）。所以，当上面的网友发生硝苯地平缓释片副作用时，不是换为其他类降压药，而是换为本类降压药副作用发生率相对少的氨氯地平（诚然，同样要观察药物的作用和副作用，若效果好，没有副作用就好！若仍有副作用，建议在面诊医生处调整用药方案）。这类药降低收缩期高血压最有效。

三，这类药使用的优势：

不受非甾体抗炎药的影响（如阿司匹林、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、塞来昔布等），不影响糖脂代谢，是指南中适应症最广的降压药，是联合空间最广的药物（降压药物应用的原则是小剂量两种或以上药物联合应用），建议网友加用沙坦类药也是药物治疗原则的完善，才能真正控制好血压，防脑中风复发等心血管危险事件的发生！