一种血压异常，是肾病信号！并不是高血压这么简单

正常人在生理情况下，血压一般呈现“双峰一谷”，有明显的昼夜活动规律。白天血压较高，晨起6：00-8：00和14：00-18：00可见明显的双峰，夜间2：00-3：00血压最低，处于低谷。血压的这种节律变化能顺应机体活动的变化，很好地保护心脑肾等靶器官的结构和功能。

研究证实，血压节律是否正常是判断高血压病情严重程度的良好指标。

血压的四种类型

根据昼夜节律变化，可以将血压分为四型：

1.勺型血压（10％≤（白天平均血压一夜间平均血压）／白天平均血压<20％），见于健康人及大多数原发性高血压患者。

2.超勺型血压（（白天平均血压一夜间平均血压）／白天平均血压≥20％）；国外报道血压超勺型改变心脑血管事件和死亡率会增加。

3.非勺型血压（0％≤（白天平均血压一夜间平均血压）／白天平均血压<10％）；较勺型高血压患者的左心室肥厚、心血管事件、脑血管和肾损伤均严重。有资料报道，青年人中非勺形高血压患者脑卒中发生率明显大于勺形。

4.反勺型血压（（白天平均血压一夜间平均血压）／白天平均血压<0％）。有研究显示反勺型血压是中国肾脏病患者常见的血压模式之一，反勺型血压患者肾功能损害更显著。

血压节律对多器官影响大

研究表明，血压的昼夜节律异常可能与遗传、高龄、性别、吸烟、饮食、左室肥厚等密切相关，也与夜间去甲肾上腺素下降减少、夜间褪黑素分泌呈昼低夜高、胰岛素抵抗、睡眠呼吸暂停等有关。

血压节律发生变化，无论大小，都会对人体的调节机制产生影响，从而对各器官造成损害。是脑卒中，心肌梗塞、冠心病、左室肥厚、左心功能障碍、颈动脉粥样斑块、心血管死因和全因死亡的重要危险因素及预测因子。

因此血压的立体化测量中，动态血压的监测依然有自己不可取代的地位。它既可测量轻、中度体力活动状态下的血压，也可测量睡眠过程中的血压，因而可更准确、更全面地反映一个人的血压整体情况。还能了解血压的变化趋势，包括血压在夜间的下降情况；在晨起时的升高情况；及一个昼夜中血压的总体变异情况。所以《动态血压监测临床应用中国专家共识》认为动态血压监测已成为高血压管理不可或缺的检测手段，用于高血压的识别与诊断；用于评估心脑血管风险；用于评估降压治疗的效果。

动态血压监测4个注意

1.监测血压者应穿着宽松、舒适的外衣，不能太紧；

2.配戴监测仪后可正常生活， 但要注意不要碰撞、挤压、受潮记录盒，不进入有磁场的环境、不接触有磁性物品。

3.在自动测量过程中，上肢应保持静止和伸展状态，睡眠时尽量保持平卧位。 避免剧烈运动。

4.测量期间不可自行放松或随意移动袖带，防止袖带松动或滑脱。压力管亦要避免打折、受压、扭曲或拉伸。

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