中年男子因尿频去某诊所诊断为前列腺炎，花了不少钱却治疗无效，去三甲医院确诊为前列腺的一种少见病

男性的前列腺疾病通常是男人和女人都会关注的问题，看看以前满大街的治疗前列腺炎的广告（现在北京的类似广告少多了，甚欣慰）就知道了。而且很多人觉得难以启齿，要去人山人海的三甲医院泌尿科看个病总得躲躲藏藏，似乎周围的眼睛都在盯着他说：你不行！

因此，就给了一些无良诊所可乘之机，很多人也因此过度治疗，比如有的问题根本不需要治疗，被开了好几千的药。也有的被小题大做。更有甚者，被误诊。

几年前遇到过一个病人，这是个中年男性。因为大约3个月时间以来，有些尿频尿急，自我感觉肯定是前列腺有问题了，就去了某诊所（具体不表），一通不甚完善的检查后，被诊断为前列腺炎，开了一堆药，大约2000多。吃了，貌似管了点用，但一直或轻或重的没好利索。

恰好，单位体检，PSA有些高，保健科认为该去大医院看看，这才紧张起来。

做了B超，怀疑有问题，泌尿科给开了MRI检查申请单。因为目前MRI是检查前列腺的最佳手段了。

结果出来了，可以看到前列腺里面有的地方是高信号（红箭），有的是低信号（黄箭）。很显然跟前列腺癌不同，也跟普通的炎症不一样。最大的可能是结核，后来病人住院，做了穿刺，证实了我们的诊断。

前列腺的结核，并不多见，而且表现跟普通的前列腺炎非常相似，假如不做深入检查，很多的前列腺结核都被误认为是前列腺炎，更何况一个成心的，巴不得你前列腺炎的某系诊所了，误诊是分分钟的事。

临床上，前列腺结核有的是全身结核的一部分，比如肺结核、泌尿系结核，但也有一些是单纯发生于前列腺的结核。在MRI上，由于结核自身的特点，信号表现比较复杂，典型的结核跟前列腺癌和普通的炎症表现不同。一旦确诊，系统性的抗结核治疗即可，多数都能治愈。