“大胡子月”,捍卫男性健康

文 / 大众收藏
2021-11-11 09:24

在盆腔的深部,有一个倒置的“栗子”,那就是前列腺,是男性独有的器官。平时,它守卫着尿道口、调节着内分泌,让精子更有活力。一旦出了问题,也会变成男性独有的困扰。而每年的11月,也是国际惯例的“大胡子月”,是为了唤起对男性健康设立的节日,譬如前列腺癌、睾丸癌等疾病的关注。

国家癌症中心的数据显示,自2008年起,前列腺癌已成为男性泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤,且发病率不断升高;2015年,发病率达到10.23/10万,死亡率高达4.36/10万。目前,前列腺癌在中国的发病率,已位居男性发病第6位,在未来肿瘤防控中应当重点关注。

1.平均预期寿命越来越长

前列腺癌是典型的老年男性特有疾病,呈现出年龄相关性,发病率往往从60岁左右开始上升,随着年龄增大,发病率急剧升高。

2.饮食结构发生重大改变

长期高蛋白、高脂肪饮食的男性,是前列腺癌的易发人群,可以说前列腺癌是“富癌”。随着生活水平提高,国人饮食结构发生了变化,红肉、动物脂肪、乳制品摄入比例增高,蔬果类比例相对下降,逐渐高脂肪、高蛋白、高热量。

3.
诊断手段大大提高

和以往相比,多序列前列腺核磁共振系统、穿刺活检技术等多种诊断手段水平的提升,在减少创伤和相关并发症的基础上,大大提高了活检阳性率和早期前列腺癌的检出率。

4.
前列腺健康意识提高

随着老百姓健康意识的提高,对于前列腺问题也更加关注。遇到尿频、尿急等尿路问题,不少人也能及时去医院就诊,及时发现相关疾病的踪影。

前列腺癌是一个“慢性子”,多数发展比较缓慢。相对于肺癌、肝癌等,前列腺癌的预后较好,即使出现淋巴结或附近组织的转移,经过规范治疗,前列腺癌5年生存率也可接近100%。但2018年《柳叶刀》刊登的数据表明,2010~2014年间,国内前列腺癌患者的平均5年生存率为69.2%,与美国等发达国家的99.5%存在较大差距,主要原因是临床就诊早期病例少、早诊率低等。在我国,初次确诊患者中仅有不到30%处于早期。

早期前列腺癌:根治性手术加放疗,往往可以达到真正意义上的根治。患者可接受机器人手术、腹腔镜手术等根治性手术,切除整个前列腺及周围一些组织,根除肿瘤;或近距离放疗、三维适形放疗等放射治疗,治愈率与根治手术不相上下。对于癌症已发生转移或高龄患者、不适合手术或放疗等根治性治疗,那么五年生存期就会大打折扣。

前列腺癌在早期无任何症状,随着疾病发展,可能出现小便异常、尿中或精液中带血、勃起功能障碍等,当出现腰疼、腿疼症状时,癌症已发生了骨转移。有些患者甚至到晚期,都没有出现前列腺相关不适,所以等出现了症状再去检查及治疗,一旦证实是前列腺癌,病期就会偏晚。

超重、不健康饮食、吸烟等都会增加前列腺癌的发生风险,预防前列腺癌,必须从老百姓的自我管理上着手。

预防前列腺癌,早期筛查很重要。对于50岁以上男性,最好每年进行一次前列腺特异抗原筛查、直肠指检、经直肠前列腺超声。如果前列腺特异抗原筛查出现异常,后续还应进行前列腺磁共振,以及穿刺活检,排查前列腺癌可能。

由于前列腺癌呈现遗传倾向,比如父亲、兄弟一方患病,自身患病几率高3倍;父亲、兄弟都患病,自身风险高5倍。如果存在前列腺癌家族史,或BRCA2基因突变的男性,需将筛查年龄提前至45岁。

调整饮食

日常饮食要控制总热量,注意吃动平衡;减少糖分、红肉和动物脂肪的食用量,可部分替换成鸡蛋、鱼肉、鸡肉、鸭肉等白肉;多吃蔬菜、水果、谷物、豆类等。

国家老年医学中心主任、北京医院泌尿外科王建业教授表示,未来5年,希望老百姓更重视早期筛查,这样的话,早期诊断率才能得到提升;此外,目前国内与国际治疗处于同步或同一水平,未来的手术治疗要向更精准化发展,将手术并发症尽可能接近“0”。

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