各种类型的脱发如何判断？怎样对症治疗？

脱发问题已经成为一个严峻的社会问题，但很多朋友脱发时都寄希望于防脱生发洗发水，这种想法是极其错误的。想要有效缓解和治愈脱发，就要清楚为什么会脱发，再针对脱发的原因对症治疗。脱发的类型有很多，如何分辨自身到底是属于什么类型脱发，又如何进行针对性的治疗呢？

下面我来介绍一些常见脱发类型、每种类型的判断方式以及对症的治疗建议：

1、雄激素性脱发

雄激素性脱发，也叫脂溢型脱发、男性性脱发、遗传性脱发，是临床最常见的脱发类型。具有遗传倾向，且父系遗传明显高于母系遗传，所以此病男性发病率远远高于女性。遗传因素导致头顶部毛囊对雄激素异常敏感，所以当青春期雄激素分泌旺盛时，便开始出现脱发症状。

雄激素性脱发比较典型，一般可根据脱发表现判断。男性雄脱早期表现为前额、双侧额角、双侧鬓角的发际线后移，或头顶部进行性脱发，发际缘处毳毛增多，头皮显露面积扩大。通常伴有头皮油脂分泌增多的症状。

女性雄激素性脱发主要表现为头顶部与发际缘之间头发弥漫性稀疏、纤细，脱发处头皮不会完全显露，前额发际线位置也不改变。同样伴有头皮油脂分泌增多的症状。

雄激素性脱发是一个进行性加重的过程，所以越早治疗越好。治疗方法有药物治疗、毛发移植、激光治疗、生长因子治疗和理疗等。

2、斑秃

斑秃的确切病因尚未明，现在普遍认为斑秃的致病机理是T淋巴细胞介导、以毛囊为靶器官的自身免疫性疾病，并与神经精神、内分泌及遗传因素相关。

常见的临床表现是头部突然出现边界清晰的圆形或椭圆形斑状脱发，拉发试验往往阳性。毛发镜下表现为有断发和感叹号发。约半数患者病情反复发作，严重者出现全秃或普秃，病情可持续数年或数十年，但也有部分斑秃患者可以不治自愈。

斑秃的患者，应该及时到皮肤科就诊，越早治疗越容易恢复。由于患者之间的临床表现及治疗效果相差较大，针对不同的患者、不同的临床表现和诱因，应该采取相对个性化诊断和治疗方案。

3、梅毒性脱发

梅毒性脱发，是因为感染了梅毒螺旋杆菌引起的脱发，常在感染梅毒后一年左右发生。

临床表现为数量较多的指甲盖大小的原形，或椭圆形像小虫咬蚀的斑状秃发，主要发生于颞部和枕部，有时弥漫性分布，睫毛和外1/3眉毛及体毛也可脱落。该病临床表现和毛发镜下的表现与斑秃和拔毛癖非常相似。因此，鉴别这三种脱发疾病需要进行血液学检查，可以从血液中检查是不是感染了梅毒，是不是处于梅毒感染的活动期。必要时需要结合组织病理学活检进一步明确诊断。

4、拔毛癖

这是一种精神心理疾病，大部分发生在儿童时期，可能由精神紧张焦虑等心理因素或家庭因素所致。表现为冲动性的拔毛，这种冲动往往不能自控，拔毛之前通常有紧张感增加，拔完之后有如释重负感或满足感。

临床表现为形状不规则脱发斑，不完全性脱发，境界不清，毛发长短不一，部分毛发迂曲盘折，可有表皮剥脱和出血点。拔毛癖的临床表现与斑秃类似，也容易误诊。需要仔细询问病史有无拔发行为。

拔毛癖需要有一定的心理疏导或药物治疗。一般认为，本病随着患儿年龄增加，长大后可自愈。

5、其他疾病引起的脱发

真菌性或细菌性感染、自身免疫缺陷等疾病，通常会引起瘢痕性脱发，如盘状红斑狼疮脱发、毛囊扁平苔藓和脱发性毛囊炎等。

临床表现以疾病的诊断为主，脱发只其并发症。

治疗同样也是以疾病为主，若及时治愈疾病，脱发情况还可以恢复。此类型脱发具有不可复性，如果不能及时而有效的接受治疗，进展到瘢痕晚期会导致永久脱发。

1、精神性脱发

现代社会的高速发展，生活节奏的加快，使很多人压力过大，经常性熬夜，并且长期处于紧张、焦虑、暴躁、易怒的情绪中。这些情绪的会造成神经功能紊乱，毛细血管持续处于收缩状态，毛囊得不到充足的血液供应，最终导致头发生长周期缩短，出现脱发现象。

精神性脱发表现为毛发的整体稀疏，脱发发展时间随着精神压力的轻重而定，主要取决于患者的精神状态，多数患者短时间内患部面积扩大，并且发病迅速。精神性的诱因往往发生在大量脱发的前三个月左右，可通过问诊得知。

想要解决这种脱发问题，就要建立良好的作息，保证充足的睡眠时间。同时尽量保持乐观的心态，不要给自己太大的压力，遇事不情绪化，以平和的心态面对问题。经过改善精神状况，减轻精神压力，一般都可自愈。

2、营养不良型脱发

偏食、减肥等原因引起的营养不良或营养不均衡，可导致头发的正常生长被抑制而进入休止期，最后脱落。

表现为毛发干燥、无光泽、变细变直、容易拔出。另外，必需脂肪酸缺乏导致的脱发，在毛发生长周期缩短的同时还伴有颜色的变化，如黑色头发变为棕色或黄色，棕色的头发变成金色。

治疗营养不良型脱发，就要注意合理膳食，补充足够的蛋白质以供毛发的正常生长。

3、产后脱发

妇女怀孕期间，体内大量分泌雌性激素，雄性激素相对较少，使得处于生长期的头发增多，头发的寿命也相应延长，脱发速度减缓；而分娩之后，由于体内雌性激素的急速下降，打破了正常的激素平衡，这些处于生长期的头发因应激反应而纷纷脱落，这就是我们所说的产后脱发。

产后脱发是机体的正常生理反应，而不是疾病，通常具有自限性，也就是发展到一定程度无需治疗即可自愈。出现产后脱发的妈妈通常不需要进行特殊的治疗，仅需注意清淡饮食，并适量补充些蛋白质和维生素，头发通常会自行修复到最初水平。

4、药物性脱发

免疫抑制剂、化疗药物、砷剂等药物可致脱发；长期服用抗生素和止痛片，易出现头发细短、脱落的现象；部分营养补充剂中含有兴奋剂，长期使用易使头发受损；普通药物如抗抑郁药、高血压药都可能导致脱发。

短期服用药物引起的脱发，一般停药后3~6个月可以自然长出来，不需要特意治疗。若是需要长期服用的药物会引起脱发，可以与医生沟通是否可以更换为同类型的其他药物，避免持续用药带来的副作用。

5、外伤导致的脱发

头部皮肤受伤，如拉伤、擦伤、烧烫伤等，都会导致脱发。

有些浅表的伤口愈合后可以重新长出头发，而毛囊受到损伤部位的头发无法再生长，只能通过毛发移植修复。

分析脱发的病因，有助于判断脱发类型，对于脱发的治疗有重要的意义。这里只列举了临床常见的一些类型，患者可以根据这些描述简单判断，及时做出应对，尽早治疗。

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