男性勃起障碍有“标准化”了？怎么防止ED发生

近日，在上海交通大学医学院附属仁济医院举行的第14届仁济男科论坛暨第二届中美欧男性健康高峰会议上，上海市男科学研究所常务副所长卢慕峻表示，我国男性勃起障碍（ED）诊断标准有望进一步标准化。与会专家呼吁，控制体重、切勿熬夜、戒烟戒酒、养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行有氧锻炼，可有效防止ED的发生。

据大会主旨报告发言人、北美性医学前任主席王润介绍，随着生活工作压力加大、老龄化进程、生活饮食结构改变等因素，ED的发病率正逐年升高，对于国内外40岁以上男性而言，ED是严重影响其健康的常见疾病。

ED的发病往往伴随肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等，是男性亚健康或者潜在心脑血管疾病的一种预警，被视为男性健康的风向标。如果不及时干预，2~3年后往往会造成不可逆的血管粥样病变及狭窄，进一步引起心肌缺血、心绞痛、肾功能下降甚至心梗、脑梗等恶性事件。

大会主旨报告发言人、中国性学会会长姜辉介绍，ED诊断主要依靠性激素检查、性功能量表、夜间勃起功能监测（NPTR）及视听刺激下勃起测定（AVSS）等方法，虽然欧洲及美国都有各自的NPTR标准，但国内的诊断标准仍有待进一步明确和探讨。

据卢慕峻介绍，目前AVSS在国内已普遍成为一种门诊快速诊断ED的重要方法，但各中心检测方式和参考标准不一。仁济医院男科暨上海市男科学研究所作为牵头单位，组织全国多家单位开展临床联合研究，期望尽快规范AVSS检测流程和制定参考标准。

本次会议希望结合前期研究结果，讨论和制定适合我国公民的阴茎勃起功能参数的标准体系。该标准体系主要涉及我国各年龄段男性健康人的阴茎勃起的时间、硬度和周径等参数。

卢慕峻还指出，目前国内外针对ED障碍的治疗方法包括药物治疗、海绵体药物注射、真空负压吸引、低能量冲击波（Li-SWT）和假体手术，个性化治疗是保证ED治疗效果的关键。

对于临床上严重男性勃起功能患者，例如，重度静脉漏ED、糖尿病引起的严重ED、骨盆骨折后、盆腔手术后神经性ED以及一二线治疗无效的ED患者，阴茎假体手术目前仍然是临床治疗最有效的金标准。

作为我国最早开展男科工作的临床机构之一，仁济医院在2001年成立上海市男科研究所，具备包括男性不育、性功能障碍、男性生殖器整形及尿道重建、男性生殖肿瘤及微创手术等亚专业，常规开展包括阴茎假体植入术、显微镜下输精管道重建术等在内的所有男科手术，年门诊量约10万人次。

据悉，本次会议的主题是“男性勃起功能康复和修复重建”，国内外男性健康领域的100余位知名专家与会，讨论和制定适应国人的阴茎勃起功能参数的标准体系，就男性勃起功能障碍及男性外生殖器整形修复的诊治最新进展进行专题研讨。（记者黄辛 通讯员叶佳琪）