睾酮和前列腺有什么关系？是怎样维持前列腺的增生？

在清朝的宫廷戏里总有不少的“公公”，也叫太监。他们大多数忠于职守，但也有极少数祸国殃民。不管怎么样，他们的命运都是很悲惨的，从小就被净身（切除睾丸）后送入皇宫。皮肤光滑、嗓音尖、兰花指，这些都是太监特有的表现，就是由于他们的身体内缺少一种叫做睾酮的雄激素。

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睾酮和前列腺有什么关系

上个世纪60年代，我国吴阶平院士，对清代末留下的26名太监做了调查研究发现。由于这26名太监在青少年时期，均切除了睾丸，他们体内的睾酮远远低于正常男性水平。

研究者还发现这些太监老年时，他们的前列腺，不仅没有像正常男性一样出现前列腺增生，反而普遍明显缩小。通过直肠指检发现，其中21人的前列腺完全摸不到。由此可见，睾酮是前列腺生长发育所必需的“营养品”。

睾酮是如何产生的

人体睾酮主要由男性的睾丸产生（约占95%），同时肾上腺（位于两侧肾上方成对出现的腺体，产生一系列日常所必须的物质及激素，男女都会产生）以及女性的卵巢亦可分泌少量的睾酮。

男性体内睾酮的产量是女性的20倍左右，但是男性睾酮的代谢速度比女性快，一般情况下，男性体内睾酮的含量是女性的7-8倍。不论男性还是女性，睾酮对人体健康都有着很重要的影响。比如增强性欲，维持性特征，提高免疫力，抑制骨质疏松，毛发生长和嗓音的改变等。

睾酮是怎样维持前列腺的增长

在男性体内睾丸和肾上腺产生的睾酮，最终会跑到血液中去。在血液中，睾酮常常和一种叫做“性激素结合球蛋白”的物质相结合，被运送到全身各处。

当睾酮到达前列腺后，进入前列腺细胞内，前列腺细胞内的5a话还原酶，将睾酮变成活性更强的双氢睾酮。双氢睾酮和雄激素受体结合被前列腺细胞摄取。雄激素受体，就像前列腺细胞的嘴，前列腺通过它才能源源不断的摄如双氢睾酮这个“营养品”。有了持续不断的营养供给，前列腺被“养”得肥胖起来。

前列腺增生

切断前列腺的“营养补给线”，前列腺的体积会减小吗

双氢睾酮成了前列腺细胞生长发育的“液体面包”，对前列腺的生长发育至关重要。双氢睾酮缺乏，前列腺就如树木“枯萎”；双氢睾酮供应充足，前列腺如树木“枝繁叶茂”。

因此，通过减少“液体面包”的供应量，能够极大程度抑制前列腺细胞的生长。所以，切断前列腺的营养供应是临床上药物治疗前列腺增生的主要方式。

在整个供应前列腺营养的补给线中，相对容易的环节是减少前列腺细胞中的5a还原酶。睾酮在5a还原酶的作用下转变成成双氢睾酮。5a还原酶抑制剂破坏5a还原酶这个转换“机器”，阻断睾酮变成双氢睾酮，切断前列腺的营养供给，让前列腺上皮细胞发生凋亡，从而缩小前列腺。

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