28岁小伙痛风13年，关节里竟已长出“石头”

刚满28岁的胡先生（化姓）全身多处关节疼痛13余年，双膝肿胀严重，曾一度丧失劳动力。原来是痛风性关节炎，关节中已长出像铺路石一样的痛风石。

医生提醒，想预防、控制痛风最好的办法就是“管住嘴，迈开腿”。

13年前的一次脚崴伤，让胡先生关节肿痛不止，在当地医院就诊检查发现尿酸明显升高，诊断为“痛风性关节炎”，也就是大家常说的痛风。

胡先生在当地用药治疗后没有明显缓解。13年来，出现双脚、双膝、双踝、双肘、双臂、双手等全身多处关节反复肿痛，发作次数逐渐增多，并且一些关节开始出现了“变形”。因反复治疗效果不佳，双膝肿胀严重，胡先生曾一度丧失劳动力。

患者为寻求进一步治疗，前往南方医科大学中西医结合医院风湿病科求治。风湿病科主任肖长虹检查发现，胡先生变形的关节里面长出了痛风石，已经严重影响了关节活动。通过关节镜可见尿酸盐的沉积如沉积的冰块。在超声下，可见关节中有像铺路石一样的痛风石，最大长达21mm，宽2.6mm。

尿酸盐的沉积如沉积的冰块

入院后，肖长虹主任给予患者中西医结合治疗，使用西药治疗外，同时给予中药外敷，熏蒸治疗等，对双膝关节行微创针刀镜手术和左外踝巨大痛风石切除术，术后关节肿痛和活动受限得到明显缓解。

痛风石的存在让胡先生的手指关节也出现了变形，在X线下更能直观地看到痛风对手指骨头有虫蚀样骨质破坏。

虫蚀样骨质破坏

肖长虹指出，痛风是由食物、饮酒、药物、高血脂病等引起的一种家族性尿酸代谢失调症，患者血液中尿酸过高，形成尿酸盐沉积在关节处引发的关节炎症并反复发作，并可在皮肤、软骨内尿酸盐沉积，以脚拇趾关节炎最常见，可在午夜因足痛发作而惊醒。

要想预防、控制痛风最好的办法就是“管住嘴，迈开腿”。

“管住嘴”——控制高嘌呤饮食。日常生活中忌高嘌呤饮食，如火锅、高汤、啤酒、海鲜、各种动物内脏、肉汤、鱼卵、小虾、鹅等；控制中嘌呤饮食，如鱼类、肉类、贝壳类等；宜低嘌呤饮食，如各种杂粮、蔬菜、水果、乳类等。

广东省地处沿海，吃海鲜喝啤酒是饭桌上的常事，但这两类食物都是高嘌呤食物，食用过多会导致高尿酸继而出现痛风。此外，长期饮用碳酸饮料、奶茶等高糖分饮料者也会导致高尿酸继而发展成痛风。因此，平衡饮食是健康生活的关键。

在“管住嘴”的同时，也可以“迈开腿”，适当的运动，控制体重，多饮水，有利于嘌呤代谢，同时在关节易发部位要注意保暖，注意休息，避免过度劳累。

肖长虹强调，痛风不光影响关节，严重的还会导致肾脏损伤，甚至肾衰，很多病人还会伴发出现高血压、糖尿病、高脂血症，最终代谢异常，出现心脑血管病变如中风、心肌梗死等。

经过风湿病科医生和护理团队的精心治疗，目前胡先生各关节无肿痛，恢复生活自理，能正常行走及工作。

1、注意饮食，控制嘌呤摄入。

2、通过中西医结合药物治疗控制尿酸。

3、增加运动量，但不宜太过剧烈以防损害关节。

4、针刀手术取出痛风石。若痛风石已严重影响关节活动和日常生活，可通过微创针刀手术的方法冲洗尿酸结晶，缓解疼痛，恢复关节活动。