勃起功能障碍，找准病因，用“精神+心理”、“药物+器械”治疗

对于勃起功能障碍（俗称“阳痿”）患者来说，其治疗应针对病因来进行。比如，有抑郁症、躁狂症等精神方面的问题的，应该先看精神科医生；如果夫妻感情不好，经常发生冲突的，应进行心理辅导和治疗；如果雄激素太低，则要在医生指导下补充雄激素；患有糖尿病、高血压、心脏病等疾病的，应该先治疗这些基础疾病。

下面，针对阳痿的药械治疗方面来作简单介绍。

【PDE5抑制剂】　是目前市场卖得很好的一类药物，给治疗阳痿带来了革命性的进步。同房前1-2小时吃一片药，阴茎就能勃起，很简单。这类药不用天天吃，需要时吃就可以了，既降低了费用，又降低了不良反应。

【激素类药物】　如果患者雄激素低了，应吃点激素类药物治疗。另外，在所有的阳痿患者当中，有1/4是吃了高血压、心脏病等药物的，这些药物可能会造成勃起功能障碍。在条件许可下，可以咨询医生，看是否可以换换药，对于治疗阳痿也是有帮助的。

【器械治疗（物理治疗）】　有些患者病情较重，用药物治疗可能效果不佳，此时就可以选择器械治疗（也叫物理治疗）。比如使用负压吸引装置，在阴茎上套一个相当于柱状的东西，使用电动按钮一按，就把里边的空气抽出去了，里边就形成了负压，而阴茎里边有压力，血也会多一些，阴茎就勃起了。建议一些患者可以买负压装置在家练习，比如早晚套上练习几次，可以起到康复的作用，对阴茎康复和血管内皮恢复都有好处。

还有一类治疗，比如将血管扩张的药物，打一针到阴茎里边，血管扩张了，也可以达到勃起效果，这种相比口服药物治疗属于二线治疗了。

（北京大学第三医院男科主任医师-姜辉）

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