男性也会乳房发育，什么情况？

西安交通大学第二附属医院肿瘤科副主任医师 刁岩

一般大家认为只有女性患者才会患乳房疾病，但实际上我们经常在乳腺病门诊碰到一些男性患者，比如男性乳房发育疾病。

男性乳房发育的病因主要是因为雄激素水平的下降或者雌激素水平的升高，或者雌激素比雄激素比值升高。一般来说，男性乳房发育常见于幼儿期、青少年期以及老年期。幼儿期主要和母体或胎盘内的雌激素水平相关，而青少年期主要和青少年的发育以及肥胖相关。老年期主要和老年人的睾丸功能下降，或者其他的一些因素比如肝硬化或者其他药物引起。

男性乳房发育的主要症状主要是双侧乳房增大、对称或者不对称，此外还有一些在青少年患者中发现乳晕区有一些片状增厚，一般我们认为是生理性的表现，而不需要进行过多的处理。

我们在平常生活中哪一些男性乳房发育需要特殊处理呢？

第一种，当乳房发现肿块而且乳房大小不对称时我们需要非常警惕，小心患有其他疾病，比如男性乳腺癌。此外一些青少年因为男性乳房发育而导致青少年的心理发生改变，甚至有的人成了驼背，这种情况我们是建议手术治疗的。关于男性乳房发育的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗，药物治疗主要针对那些有乳房疼痛的病人，而手术治疗我们认为主要针对有肿块的患者或者是一些青少年。我个人认为男性乳房发育尤其是青少年的男性乳房发育本质上来说，生理上并不是很严重，但它带来的心理上的问题可能更加严重。所以我个人认为，如果要做手术的话，更多的是解决小孩的心理问题，而生理问题可能并不严重。正如我们经常发现，有一些三四十岁甚至四五十岁男性，因为肥胖导致双侧乳房比较大，但这些人并不会因为他的乳房大而对他的工作生活带来困扰，所以我们认为这些人可能是不需要做手术的。而年轻人尤其是小学生、中学生，这些男性乳房的发育会极大地影响他们的心理发育，我们认为这些人是非常需要做手术的。

总体而言，男性乳房发育大多数都不是特别严重的病，有个别病人特别是有一些其他伴发症或者是药物引起的男性乳房发育我们需要特殊处理，而一般来说，中年甚至老年男性乳房发育可能不需要特殊处理。我们唯一需要警惕的就是青少年，尤其是小孩的男性乳房发育。当这些男性乳房发育对青少年的心理产生影响的时候，作为青少年的家长，千万不要以为男性乳房发育对青少年来说不是什么大不了的事，因为有可能对青少年的心理影响会非常大，所以我们建议最好带着小孩来医院看病。