怎么辨别前列腺炎前列腺增生与前列腺癌？从这7点了解它们的不同

文 / 前列腺讲堂

2019-04-26 13:04

前列腺是男性的重要器官之一，也很容易患上很多疾病。对于各种类型前列腺疾病，很多患者会把它们混淆起来，甚至认为与前列腺有关的疾病多半都与“性”有关，对此产生深深的厌恶，甚至不敢医治，其实这都是错误的观念。包括大家最容易混淆的前列腺炎和前列腺增生，它们都存在着本质的区别，病因和病理都没有必然的联系。若单单从疼痛的角度很难将这两种病区分开，因为这两种病都会引起前列腺部位的不适或疼痛，这也是许多患者自我评估错误的重要原因。现在，我们一起去看看它们二者的具具体区别。

看年龄

慢性前列腺炎患者大多是三十多岁的年轻人，而前列腺增生患者年龄一般在55岁以上。不过这种区别方法并不是绝对的，因为有时候这两种病会同时出现在一些中老年人的身上。

看排尿情况

前列腺炎和前列腺增生都会影响患者的排尿，其中前列腺增生对患者的排尿影响更大。前列腺增生患者初期夜尿次数会明显增多，到了晚期前列腺增生比较严重时，会因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因出现急性尿潴留。

看性功能

前列腺炎对患者性功能的影响因人而异，但主要表现为两点：一是性欲下降甚至无性要求，二是勃起功能减退，部分患者甚至完全不能勃起。而前列腺增生则不会影响男性的性功能。

看病因

前列腺炎和前列腺增生的患病原因都非常复杂，其中前列腺炎主要是由于病原体感染和排尿功能出现障碍发生的，是多种原因混合的结果，人们之所以会把前列腺炎当作性病，就是因为前列腺炎发病的原因中，包含性生活过于频繁，性生活不正常。而前列腺增生的发病原因虽然没有具体的说明，但可以推测出是由于上皮和间质细胞、激素增殖或者凋零，造成不平衡导致的结果，这与性生活和细菌感染没有丝毫联系。

看症状

前列腺炎主要是发炎的情况，所以它的主要症状是发冷发热、四肢无力和腹部疼痛等情况，这主要发生在身体内部，没有往外发展的趋势。但是，前列腺增生恰恰相反，它主要是外部表现尿频、尿急、尿失禁和起夜次数增多等情况。这种情况更容易被患者发现，总的来说，前列腺增生痊愈的可能性比前列腺炎大。

看诊断

前列腺炎属于感染性疾病，在诊断的过程中需要对泌尿生殖系统进行全方位的检查。但是，前列腺增生属于老年人会患的慢性疾病，所以检查的范围更广，身体的各个器官都要检查到位，以防发生细胞扩散问题。

看治疗

根据疾病的症状表现，前列腺炎的治疗方针主要是避免细菌感染，抗菌消炎。因此，在前列腺炎的治疗过程当中，主要依靠药物治疗来控制细菌的扩散感染，这种药物需要医生根据患者的具体情况做具体的开药处理。当然对反复发作的前列腺炎，可以通过手术治疗摘除前列腺的方式达到治愈的目的，不过这种治疗方式除非万不得已，否则不建议使用。

前列腺增生的治疗要有一个前期观察过程，查看疾病是否需要药物或者手术治疗，轻微的情况可以通过改变生活习惯得到改善。同时，手术治疗是前列腺增生的重要治疗方式，可以根据病情适当选择。

如何区分前列腺肥大和前列腺增生？

肥大是指细胞、组织或器官的体积增大，肥大可分为代偿性肥大和内分泌腺肥大两大类。细胞肥大通常具有功能代偿意义。比如：心脏肥大，前列腺肥大，宫颈肥大，肛乳头肥大。一般来说，肥大并不是一种疾病，也不会对身体造成明显的影响。

增生是指细胞分裂增殖，数目增多，有时导致组织和器官体积的增大。增生分为生理性和病理性两种。本质上是细胞的增多，是一种良性疾病，例如乳腺增生，前列腺增生，疤痕增生等。

前列腺增生症在旧时称为前列腺肥大，随着医学的进步，发现前列腺肥大的描述并不完全准确，因此现在称为良性前列腺增生症（BPH）。在体检中，如果发现前列腺体积稍大或者轻度的前列腺增生，同时体检者的年龄不大，医生会将其定义为前列腺肥大或者前列腺长大；如果前列腺体积增长明显，尤其前列腺中叶突入膀胱，体检者的年龄较大，会定义前列腺增生。因为前者仅需定期监测，而后者可能需要药物治疗。也可以理解为同一种疾病在不同时期的不同称呼。

前列腺增生会癌变吗？

前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤，其中以腺泡腺癌为主，其细胞生长具有恶性侵袭性生长，主要发生在前列腺的外周带。而良性前列腺增生仅是指细胞分裂增加，数目增多，是良性的增值，主要发现在前列腺的中央带。由于其组织来源不同，细胞生长方式不同，其良性前列腺增生并不会发展成前列腺癌。

但他们的共同点都是导致前列腺体积增大，由于前列腺包膜的存在，增大的前列腺会向内侧压迫尿道，出现膀胱出口梗阻及下尿路症状，比如：尿频、尿急、尿细、尿等待、尿末滴沥及尿不尽等症状。也就是说，前列腺增生和前列腺癌的早期症状相同，只有前列腺癌侵犯包膜时会出现骨盆区域疼痛症状。所以，很多人前列腺癌患者认为自己是前列腺增生症而耽误最佳治疗时间。多数前列腺癌患者都是因为在检查前列腺增生的过程中被发现。

前列腺增生与前列腺癌临床上的鉴别

前列腺增生：是一种良性疾病，经正确治疗，预后多属于良好。

前列腺癌：是一种恶性肿瘤，目前对此病还没有一种可靠的治疗方法，预后很差。不过，在前列腺癌中晚期治疗，目前效果较好的治疗方法就是中西医相结合、相辅助。西医治癌，中医养身。在前列腺癌放化疗期间，可尽早的服用一些在中医上具有提高身体机能，提高患者免疫力的药物。现在临床上应用较多的就是选择在中医上具有抑制前列腺癌癌细胞生长、扩散的药物——现在中药人参皂苷Rh2辅助西医治疗，可加快患者身体的恢复，对于治疗后的复发、转移有一定的抑制作用。

前列腺增生与前列腺癌的不同症状

前列腺增生：病变主要位于尿道黏膜下腺体，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出现夜尿次数增多，随后便有排尿困难及血尿现象。其症状仅局限于泌尿系统。

前列腺癌：早期没有明显症状，血尿发生率不高，这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层，当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时，病变已达晚期，这时的主要症状是排尿困难，出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。其症状除泌尿系统外，癌细胞还可转移到其它系统引起症状，而出现腰部、骶部和髋部的疼痛，或坐骨神经痛，有时还可有胸痛、咳嗽等，应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。