每日说药：二甲双胍为什么能治疗糖尿病？服药要注意什么？
糖尿病是一种血糖过高的代谢疾病，比较难根治，需要通过药物来控制血糖，来延缓疾病的进程，而盐酸二甲双胍片就有降血糖的作用。
由于很多朋友对这个药物的了解并不是很多，只是单纯的知道有降血糖的作用，其他的了解并不多，用药有比较多的疑问，所以今天小康呢就结合盐酸二甲双胍片的相关资料跟大家详细说说，让大家可以更好的了解这个药物。
通用名称：盐酸二甲双胍片；
商品名称：格华止、泰白、美迪康片等；
适应症：
盐酸二甲双胍片可以用于单纯饮食控制效果不佳的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。
盐酸二甲双胍片对某些磺酰脲类疗效差的患者有疗效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
盐酸二甲双胍片也可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
盐酸二甲双胍片可以降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc（糖化血红蛋白）可下降1%~2%。盐酸二甲双胍片的降血糖机制可能是：
1、增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用；
2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等；
3、抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出；
4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；
5、抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，盐酸二甲双胍片无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对Ⅱ型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
1、适用人群
适用于单纯饮食血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者。
注意：具体的用药方案遵医嘱。
2、禁忌人群
（1）2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况的患者禁用。
（2）糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）患者禁用。
（3）静脉肾盂造影或动脉造影前患者禁用。
（4）酗酒者禁用。
（5）严重心、肺病患者禁用。
（6）维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者禁用。
（7）全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）患者禁用。
3、关于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人的使用：
孕妇及哺乳期妇女要慎用盐酸二甲双胍片；儿童尚无明确的用药数据说明，不建议使用；65岁以上的老年患者，因肾功能减退，用药剂量要减少。具体的用药方案可以遵医嘱。
四、常见用药疑问解答1、盐酸二甲双胍片服用注意事项？
（1）I型糖尿病患者不可以单独服用盐酸二甲双胍片（可与胰岛素合用）；
（2）与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
（3）用药期间要经常检査空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
（4）既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
2、盐酸二甲双胍片应该要如何服用？
盐酸二甲双胍片是口服药物，可以在进餐中或是进餐后立即服用，可以减轻胃肠道的反应。
一般成年人的开始剂量为一次0.25g，一日2〜3次，之后根据疗效来逐渐加量，一般每日量为1〜1.5g，最多每日不超过2g。
3、盐酸二甲双胍片是否可以和磺酰脲类口服降血糖药合用？
盐酸二甲双胍片可以和磺酰脲类口服降血糖药合用，具协同作用。
糖尿病患者当血糖控制稳定后，药物的剂量要不要调整或者是换药什么的，不要擅自进行，建议最好要去医院咨询医师，不要擅自停药或是调整剂量。
小康今天的介绍就先到这里了，如果想了解更多关于盐酸二甲双胍片的内容，可以咨询相关的药师或者查阅详细的说明书。
