包皮乳头状瘤
包皮乳头状瘤是包皮较为常见的良性肿瘤。根据上海市第一人民医院病历科统计外科检查标本中,乳头状瘤和鳞状上皮癌的比例为1:2~1:4.包皮乳头瘤多见于中、青年人,通常发生于阴茎头、冠状沟、包皮系带和包皮内板处。
病因
患者常有包茎和包皮过长史。由此可见:其发生原因可能和包皮垢或炎症刺激有关。
临床特征
肿瘤可单发或多发,开始为小的局部隆起,以后逐渐增大成乳头状。
有的有蒂,有的无蒂。有蒂者细而长,末端分叉,呈乳头状,淡红色;无蒂者边界尚清楚,呈红色或淡红色,质地较软。
有包茎者肿瘤从包皮口外突。包皮腔内经常潮湿,浸渍和摩擦,可使肿瘤表面脱落、出血甚至感染,一旦形成溃疡,遂产生恶臭浊液,类似阴茎癌。
包皮乳头状瘤虽系良性肿瘤,但易恶变,如短期内肿瘤迅速长大,应怀疑恶性变。故目前很多人视本病为癌前病变。
与尖锐湿疣的区别
尖锐湿疣为性接触性传染病,在包皮、包皮系带、冠状沟等处,出现单个或多发淡红色针头大小丘疹,并集簇重叠呈鸡冠花状增生。
治疗
1. 由于本病易发生恶变,应该早期手术切除,送病理组织学检查。切除的方法有单纯肿瘤切除、包皮环切。若为多发累及阴茎者,应行阴茎部分切除。
2. 对局部性肿瘤,可行激光治疗,也可以使用电灼术、冷冻疗法、放射疗法治疗。
3. 切除的组织病理证实为恶变者应该按阴茎癌处理。
预防
由于包茎或包皮过长,冠状沟和系带附近经常积存污垢,不注意清洁卫生,细菌乘虚而入,引起慢性炎症;
小便湿淋,湿热下注,阴茎糜烂,日久失治,继发瘤状增生,故形成乳头状瘤。
因此阴茎乳头状瘤要做到以下三点:
1.凡有包茎或包皮过长者,应劝其施行包皮环切手术,且越早越好,加强卫生宣传,经常翻转包皮清洗。
2.避免生殖器发炎,需要在房事前注意清洗外阴,在性生活后及时擦掉精液。
3.养成小便前洗手的习惯,有效地防止外部病菌进入生殖器。