前列腺切除后有哪些影响,会影响生育吗?

文 / 胃肠肝胆科曾医生
2018-11-02 02:01

前列腺切除术可以包括两种:前列腺气化电切术、前列腺全切除术。因为两者的做法不同,所以产生的影响也有一定差别。

前列腺气化电切术就是我们常说的微创切除手术,通常用于前列腺增生肥大手术;而前列腺全切除术常用于前列腺癌手术,不仅需要把前列腺切除,还要把精阜、输精管切除,必要时还要把睾丸切除,因为切除范围较大,所以术后的影响比较深远。

前列腺切除术可能会产生以下影响:

①尿道狭窄:前列腺切除术过程中,说“三进三出”那是少的,反复几次出入尿道,会引起尿道损伤,有部分人恢复后出现尿道狭窄,排尿困难,或再次需要插尿管时非常难进入。

②慢性尿道炎:术后尿道黏膜损伤,如果合并感染,将是反复出现尿道炎反应,出现尿频、尿急、尿痛等。

③逆行射精:从膀胱到前列腺,再到精囊腺开口及尿道,呈漏斗状,切除前列腺后,会引起精液逆行排入膀胱内,从而引起不育。

④不育:道理与逆行射精相关,如果是前列腺癌切除术,需要将睾丸、精阜、输精管切除等,肯定会对生育产生影响。但一般出现前列腺癌的患者,年纪都比较大,比较少有生育要求。

⑤复发:前列腺气化电切术并不是把前列腺完全切除,只是把尿道口扩大,达到顺利排尿目的,但有些患者切除术后数年,又会复发引起排尿不出。

⑥膀胱排尿无力、排尿困难:主要和术后尿道狭窄、损伤支配膀胱收缩的神经等,其次与长期留置尿管有关。前者术后恢复较困难,后者经过锻炼可以缓慢恢复。

⑦尿失禁:手术中有可能损伤到尿道括约肌,甚至切除部分括约肌,最会导致尿道封口不牢靠,尿液憋不住,引起尿失禁或者憋尿困难。

虽然前列腺切除手术有这样那样的可能并发症,但是如果有手术标准,还是需要手术治疗。其实出现并发症的几率还是比较少的,医生既然知道有这些并发症,术中就会尽量去避免,请大家不要过于担心。