男孩睾丸肿瘤重达4斤不敢就医 男人睾丸需时时检查

小张，江苏某农村人，13岁。

上周四，在父母的陪同下，他步履蹒跚地来到浙大附属儿院。“前一天，我还能骑电动车。”面对医生，小张很羞涩，不好意思多说。父母也认为，之前一直没发现有什么不对，一天就肿成这样子了。

性教育缺失让孩子“羞于启齿”

年轻的接诊医生看了看，也判断不好啥情况，阴囊部位没有明显的外伤，却肿得像个小皮球，表层的静脉血管都被撑得扩张了，还在流血。收治住院后，徐珊主任安排小张做了个B超，结果显示是睾丸肿瘤。

“目前已经做了肿瘤切除，病理还没出现，但基本可以判断是晚期，转移到哪里还需要进一步检查。”徐主任说，儿童睾丸肿瘤不算罕见，科室成立10年来已接诊过80余例，但像这么大的还是第一次见到，“五六十年代的教科书上还能看到，现在已经很罕见了。”

他很纳闷，为什么家长和孩子自己一直没发现？小张说，其他今年8月他就感觉有点不舒服了，但是一直不好意思说。而父母也是生意人，很少和孩子沟通，更不要谈性教育了。

“青春期的孩子都比较羞涩，很多事情难以启齿，学校教育和家庭教育的缺失，导致了这样的悲剧。”徐主任说，肿瘤细胞呈几何倍数分裂生长，2个分裂成4个，4个分裂成8个，肿瘤能长这么大肯定已长了好几个月。

睾丸肿瘤的七大报警信号

1.睾丸肿大：这种肿大多是在洗澡或换衣时无意中发觉，或者正好阴囊部受到某种撞击而轻度受伤，进行局部抚摸时发现。大部分睾丸肿大并不伴有疼痛，局部压上去也不感到疼痛，偶尔可出现隐痛，但阴囊部睾丸总有一种坠胀感觉。

2.睾丸坚硬：摸上去像石块状，质地很硬，这与普通睾丸发炎睾丸呈均匀性肿胀和质地并不坚硬有显著差别。

3.睾丸沉重感：由于睾丸肿瘤是肿瘤细胞大量生长形成，所以是一个实质性肿块，生长到一定程度后，睾丸的重量骤增，患者会有沉重的下坠感觉，甚至影响行走。如果用手托起睾丸，犹如托着石头一般，有一定的重量感。

4.急性睾丸疼痛：有朝一日，病侧睾丸突然发生剧烈疼痛，宛如睾丸扭转病变，原来是睾丸肿瘤组织突然发生出血，栓塞和缺血坏死所造成。

5.急性腹痛：位置较高的睾丸肿瘤由于向下坠吊而牵拉神经可以反射性地引起下腹部疼痛。特别是位于腹腔里的隐睾，万一发生恶变，又同时伴有睾丸扭转，急性腹痛十分厉害。

6.男性乳房发育症：莫名其妙地乳房增大，也有睾丸肿瘤的可能，例如像胚胎癌、绒毛膜上皮癌、畸胎癌等肿瘤，本身会产生大量促性腺激素，体内这类激素增多，可刺激乳房增大。

7.不育：患睾丸肿瘤会大量破坏睾丸里的制造精子机构，会引起不育。

睾丸异常肿瘤应该如何预防?

烟草中含有致癌物质砷等，并且吸烟可引起性激素的改变，因此早有科学家怀疑吸烟可能是睾丸癌的风险因素之一。目前的研究结果表明，吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。

乳制品食用量较高的人患睾丸癌的危险也相对更高。特别是那些奶酪食用量高的人，患睾丸癌的危险比一般人高出87%。

因此，原发性急性睾丸炎经抗炎治疗无效者，应考虑患此病的可能。检查触诊时睾丸肿大，但仍保持原形，表面光滑，质硬而沉重，附睾精管无异常。B超检查有助本病诊断，X线检查可了解有无胸部及骨骼转移。

专家指出：睾丸异常肿瘤戒烟，调整坏的饮食习惯，是预防的关键。

男性睾丸每月必检 揭秘男人睾丸自检方法

右侧的睾丸通常比左侧的大一些，而左侧的睾丸通常位置较低，这是正常的。正常的睾丸应该是富有弹性并且平滑的，类似煮熟剥壳后的鸡蛋。洗澡时是自查的最佳时期。温水会让阴囊和睾丸放松，方便自查。

自行检查并不复杂，值得推荐的最好时机是在沐浴后。这是因为任何的局部紧张都会使阴囊收缩，影响检查。沐浴后，阴囊的皮肤最放松，检查时比较容易，也比较准确。在检查时，第一步可用手平托睾丸，感觉睾丸的份量和质地;然后用双手触诊，先查一侧，以便对照大小、形状和质地。发生肿瘤时，睾丸肿大，质地坚硬，表面可以光滑，但已失去正常弹性，或者睾丸内有数枚增生结节。当初步自行检查感觉有肿块、下坠感时，便应引起警惕，最好及时去医院作进一步检查。

测定结果，如果成年人的睾丸体积小于10毫升，就是小睾丸，若大于25毫升则是大睾丸，这两种都是不正常的。成年人的睾丸体积若小于10毫升，那表明睾丸已出毛病，这种睾丸的功能大多已减退，病人可以出现两种情况：

①睾丸产生精子功能发生障碍，精液检查时精子数往往少于1000万/毫升(少精子症)或精液中没有精子(无精子症)，病人生育力极低或已经丧失。

②睾丸的内分泌功能发生障碍，血液中的睾酮水平很低，以致男性第二性征发育不全如胡须、阴毛、腋毛稀少，发音呈童音，严重的可出现女性化表现(如乳房发育、皮肤细腻、皮下脂肪增多等)，有些病人则出现性欲和性功能低下。