哪些人要做包皮手术，哪种手术方法更好？

切包皮是泌尿外科最常见的手术，那么什么样的包皮要切？那种手术方法更好？

1、如何分辨包皮过长和包茎？

正常时龟头是外露的。包皮过长指包皮盖住了龟头，平时龟头不能完全外露，但是在勃起时龟头可以暴露出来；而包茎是指包皮完全包裹了龟头，在阴茎勃起时也不能露头（如下图）。

2、包茎包皮长对身体有什么影响？

包皮太长了就会藏污纳垢，也容易滋生细菌和真菌，往往是天天清洗也是有很多污垢。这些污垢既含有细菌也含有霉菌，且容易带给妻子，造成妻子炎症反复不愈。

反复发作的包皮龟头炎可引起包皮黏连和包茎。随着年龄增长，或者有别的影响免疫力的病（例如糖尿病），炎症更容易反复发作而不能痊愈。

包皮过长和包茎的人，发生生殖器疱疹、尖锐湿疣和阴茎癌的几率明显高于正常人。

3、什么情况下包皮一定要切除？

应该将包皮切掉的患有包括：包茎、包皮外口狭窄（勃起时有捆住感或者勒紧感）、包皮过长且反复的发生炎症者。

糖尿病而且包皮过长，也建议早点把包皮切了，因为糖尿病病人很容易患包皮龟头炎，而且炎症容易反复发生而不容易痊愈。

4、妻子妇科炎症，丈夫要不要切包皮？

妻子如果反复发生妇科炎症，而且查不出原因的，最好让男朋友把包皮切了。

女性的炎症很有可能与男性的包皮有关系，因为包皮垢、包皮与龟头间间隙会隐藏大量致病菌。

5、儿童什么时候切包皮最好？

小儿几乎全有包茎或包皮过长，如果包茎不影响排尿，小儿可在阴茎发育成型后再手术。如果小儿伴有隐匿性阴茎，包皮会限制阴茎的发育，则需要手术。

6、采取什么术式更好？

目前的手术方法包括传统的环切、吻合器术式、套环式手术。每种手术方法都有其优势，吻合器和套环手术时间短，尤其是吻合器，病人较少感到疼痛。传统的环切手术术式较多，由于比较耗费时间，因此目前采用的逐步减少。

根据本人经验，在各种手术术式中，袖套式手术较好。尤其是在术后美观程度、恢复时间上，袖套式手术优于其他术式。

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作者介绍：北大人民医院男科专业副主任医师，北京知名男科专家联盟长峰医院诊疗基地牵头专家。主要从事难治性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术，阴茎增粗延长以及阴茎畸形的矫正等手术。

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