11岁男孩走路姿势别扭 原来是睾丸扭转作祟

近日，在杭州工作的林先生发现自己的11岁的儿子走路总是撅着屁股，很奇怪！做爸爸的他，拖下了儿子的裤子，这一看可吓坏了，赶紧把儿子送去了医院。经检查发现孩子的睾丸扭转了540度，由于就诊不及时，只能将其扭转的睾丸切除。

走姿别扭原是睾丸扭转

11岁的男孩豆豆（化名）今年11岁，性格比较内向，平时话就不多，和父母很少交流。最近豆豆的爸爸林先生发现儿子走路的样子很奇怪，一直撅着屁股，身体往前倾，步子迈不开，好像很痛苦的样子。林先生后来脱下脱下儿子的裤子检查，发现右侧腹股沟有一个肿块。赶紧带孩子去检查，医生发现豆豆的睾丸并不在阴囊内，而是在腹腔里，也就是俗称的“隐睾”。此外，豆豆右侧睾丸发生了540°扭转，因为缺血时间太长，右侧睾丸已经呈紫黑色，表皮也已经破裂，只能手术切除。

睾丸扭转是怎么回事

睾丸扭转的发生与睾丸、附睾、精索的异常发育有关。胎儿在母体发育期间。腹膜连同睾丸、附睾、精素下降至阴囊。其中腹膜延伸到阴囊里便形成鞘膜。并与阴囊内层粘连，将睾丸固定。如果鞘膜未与睾丸粘连，致使睾丸悬吊异常，精素在阴囊内过长，或附睾与睾丸生长时发生分离等，均可发生睾丸扭转。所以有大多数人认为，睾丸扭转的发病原因—般以先天性畸形为主，多为双侧性。在运动、外伤、睡眠时均可因刺激提睾肌，使之收缩增强，导致提睾肌纤维呈现螺旋状而发生睾丸扭转。在青春期到来时，由于睾丸悬吊异常，加上睾丸重量增加，更容易出现扭转。尽管这些人平时没有什么感觉，检查时也难以发现异常情况，但随时都可发生扭转。特别是只有一个睾丸的隐睾患者，由于生殖器官的明显异常，更容易发生此病。

睾丸扭转的预防

1、病情观察

睾丸扭转病情变化快，延误诊治会导致睾丸坏死，早期及时的病情观察对明确诊断非常重要。应密切观察患儿的全身情况和局部体征，认真倾听患儿的主诉，详细询问病史，做好护理体检。

2、心理护理

由于患儿均急症入院，患儿家长多既紧张又焦虑不安。此时护士应沉着镇定，态度和蔼可亲，尽可能缓解紧张气氛，否则会增加患儿及家长的应激反应。阴囊位于隐蔽的地方，睾丸又是生殖器，朦胧的男性意识造成难以启口。因此护士要热情启发，讲述有关TT的生理病理和治疗情况，并予以阐明，解除患儿思想负担及家属焦虑情绪。

3、术前准备

睾丸扭转的早期，用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长，只能手术治疗。此外，如果不幸发生睾丸扭转，治疗后要请医生做精液常规检查，以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能，这一点对未婚男青年似乎显得更重要。

如果病人能在4～8h内手术，并且行对侧睾丸固定术。睾丸扭转的预后良好。随着对此病变警惕性的提高和紧急处置意识的增强，睾丸救治率在过去10余年中已有极大地提高。已有报道成功的救治率在81%以上，只是这种成功率是源于术中部分外科医师的主观判断。要评估真实的救治率，还需术后的长期随访。

目前的随访研究结果并不令人乐观。有统计，扭转复位手术后2年，发生睾丸萎缩者达2/3，其萎缩的程度与扭转持续的时间相关。对80%～94%的单侧睾丸扭转的病人进行生精功能的评估，精液分析结果发现，其精液量，精子计数，活力，成活率方面都显示异常。这表明对侧睾丸也存在功能异常。