男性精索静脉曲张不能参军，还可能导致不育？

小陈今年17岁，参军是他的梦想，高考结束后，成绩不理想，没有被军队院校录取。社会征兵是他唯一可以参军的途径。可是就在参军体检的当天，被迫刷下来了。体检的医生发现阴囊里有团块。小陈平日里也没有感觉阴囊里疼痛不适，也没有发现什么团块？带着疑问来到门诊就医。经过详细的查体，结合阴囊彩超提示，小陈患的是双侧精索静脉曲张，并且需要手术治疗。就这样，又一次与军旅生活擦肩而过。希望将来成为一名军人，为了这个梦想，他选择手术，希望明年再去试试。

什么是精索静脉曲张？

精索静脉曲张（VC）是精索内蔓状静脉丛的异常扩展、伸长和迂曲，是泌尿外科的常见疾病。

精索静脉曲张的病因？

精索静脉曲张与精索内静脉管壁的解剖结构、静脉形状的特点以及静脉瓣膜的功能等因素有关：人的直立姿势影响静脉回流，静脉压升高；静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉易迂曲扩展；静脉瓣膜有防止血流回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或者功能不全均可导致血液反流。左侧精索内静脉行程较长，并呈直角进入左肾静脉，静脉压力增加；同时受乙状结肠压迫等因素。左侧精索静脉曲张较右侧常见。

精索静脉曲张有哪些影响

精索静脉曲张可导致静脉血瘀滞引起睾丸温度升高，影响DNA酶的合成，损害睾丸生精功能，精液质量下降，导致不育。严重的精索静脉曲张可影响睾丸发育，导致睾丸萎缩。

精索静脉曲张有哪些症状？

阴囊内无痛性蚯蚓状团块，或者因不育在就诊时发现；少许人会有阴囊部持续性或间隙性坠胀感、钝痛不适，站立或者行走时明显，平卧后减轻；因不育或者精液参数异常而发现；

需要做哪些检查？

精液生化、血清性激素检测，彩超对精索静脉曲张的诊断及分型有重要的价值。

精索静脉曲张如何分级？

1 级为增加腹压可以触及曲张静脉，2 级为站立时可以触及曲张静脉，3 级为站立时可见曲张静脉。

该如何治疗？

对于轻度精索静脉曲张且无明显症状，或已婚且生育者可不治疗。对于有症状、精液质量异常、2级或3级静脉静脉曲张的可行手术治疗。

对于小陈这种双侧精索静脉曲张，我们采取的腹腔镜下双侧精索内静脉高位结扎，创伤小，恢复快。手术瘢痕较小，对他以后参军体检影响不大。

精索内静脉的高位结扎之后，精索静脉侧支循环的重建，会明显改善静脉淤血情况，是曲张的静脉恢复正常。希望来年他能实现军人梦。

为什么精索静脉曲张不能参军？

部队由于有训练作战任务，需要大运动量训练，尤其是负重训练，这种动作相当于长期的腹压增加，可能加重原有的精索静脉曲张程度，不仅仅造成活动后睾丸疼痛不适，还可能进一步影响睾丸的功能生精、男性功能。