人体第一大“腺”，逃不出的梦魇？（一）

男性到中老年时经常会遇到，这些症状，比如尿不尽、排尿费劲、夜尿增多……其实这都是人体第一大“县”前列腺捣的鬼。

什么是前列腺？

前列腺是男性生殖器官中最大的不成对的实质性腺体，是种附属性腺体

前列腺在身体中什么位？

正常成人的前列腺长约2．5cm，底部横径约3．5cm，前后径2．5cm，重约18g。前列腺形状为一个倒置的锥体，好像栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面依靠直肠。所以怀疑前列腺增生时，做直肠指检，能够间接触及前列腺的背面。前列腺腺体的中间有尿道穿过，并且扼守着尿道上口。因此，前列腺疾病时，排尿首先受到影响

前列腺有什么作用

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺是人体非常少有的，具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2ml前列腺液，是精液主要成分；作为内分泌腺，

前列腺分泌的激素称为前列腺素

什么是前列腺增生？

前列腺增生是中老年男性常见疾病，多在50岁以上出现临床症状，主要以排尿困难为主要特征。增生的前列腺挤压尿道，导致一系列排尿障碍症状，如尿频、尿急、尿流细弱、尿不尽等。

尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高、肾盂肾盏扩张、肾实质萎缩，称为肾积水。这些症状可以严重影响患者的生活质量不及时治疗会导致许多严重并发症（如急性尿潴留、结石、肾功能不全等），甚至会危及患者生命

前列腺增生有哪些常见的诱发因素？

1．邻近组织发炎后尿道、精阜炎、膀胱炎等前列腺周围组织炎症可以引起前列腺充血，促使前列腺纤维组织增生。

2．前列腺炎症如果前列腺炎没有及时彻底治愈，也常会诱发前列腺组织增生。

3．睾丸功能衰退睾丸功能早期衰退可以诱发前列腺增生。

4．尿道梗阻由于尿道狭窄、膀胱或尿道结石等，导致下尿路排尿不畅，使膀胱经常过度充满尿液，也会造成前列腺增生。

5．乙醇（酒精）刺激经常酗酒或长期饮酒，酒精不断刺激前列腺，亦会引起增生。

6．刺激性食物经常吃辛、辣、酸等刺激性食物，会诱发前列腺充血和增生。

前列腺增生的病因有哪些？

前列腺增生的病因复杂，尚不完全清楚，可能与以下几个因素有关。

1．年龄与睾丸的因素目前一致认为老龄和有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，两者缺一不可。如将睾丸切除，前列腺组织不会增生。

2．性激素的因素 雄激素下降、雄\激素比值上升，睾丸内非雄激素类物质的作用

家

3.生长因子的作用，通过自分泌、细胞内分泌及旁分泌种形式，影响前列腺细胞增殖。

4．间质－上皮相互作用 通过生长因子的介导，影响间质—上皮相互的生长与分化。雄激素和生长因子通过抑制细胞凋亡，使前列腺腺体内细胞凋亡减少，造成前列腺腺体内的细胞增殖与亡动态平衡紊乱

前列腺增生的临床表现有哪要些？

前列腺增生在临床上主要表现有膀胱刺激和梗阻两种症状

1．膀胱刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等。尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数往往与前列腺增生程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次排尿，常常反映早期梗阻；从每夜2次发展至每夜4～5次排尿，甚至更多，说明病变发展和加重了。

2．梗阻症状膀胱出口梗阻，表现为排尿踌躇、排尿费力、尿流无力、尿线变细、终末滴沥、排尿时间延长、尿潴留和充盈性尿失禁等

此外，还有血尿及其他并发症，如泌尿系感染、结石，肾功能损害，肾盂积水，尿毒症，腹股沟疝，痔，脱肛等。

出现哪些症状应及时就医？

如果我们能及时发现前列腺增生的“早期信号”，并积极治疗，就可有效地预防上述症状发生。排尿次数增多，无论白天或是晚上。排尿踌躇不畅，当有尿意时，要站在厕所里等好一

会小便才“姗姗”而来。夜间尿失禁，睡觉时尿液不受控制地流出来。排尿中断，前列腺增生后，尿里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断，老年人排尿中断和出现膀朓结石是前列腺增生的强烈“信号”。

前列腺增生患者需要做哪些检查？

1．直肠指检是前列腺增生患者必要的检查。应在检查前先排空尿液，可以了解前列腺体积，是否存在前列腺结节，有无前列腺癌的可能。

2．B超可以了解前列腺大小、结构是否正常以及膀胱有无残余尿等。

3．尿液分析可以发现尿路感染，判断有无血尿、尿糖、胆红素，以及尿涂片镜检、尿培养等。

4．血清前列腺特异性抗原（PSA）测定排除前列腺癌的可能。

5．尿流率检査尿量不少于150ml，最大尿流率＜10ml/s，提示有膀胱出口梗阻。最大尿流率＜30ml／s，表明基本正常

6．残余尿测定正常人剩余尿不大于10ml，残余尿越多，增生所致的梗阻就越严重。故残余尿测定是前列腺增生的重要手段之一。

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