胡说！孩子怎么能得胃炎呢？幽门螺杆菌竟然长在儿童身上？

要说儿童有胃炎，估计很多家长接受不了，孩子怎么可能有胃炎？要说家族内传播？更不可能！！

据目前来看，儿童幽门螺杆菌感染已不是少数，有些有症状，家长及时带孩子来就医，可以得到及时的治疗，而部分患儿却被家属忽略。

Hp是一慢性感染源，进入体内后主要定居在胃黏膜，产生一系列病理变化，导致不同的临床后果，在儿童常见的Hp相关性疾病主要为慢性活动性胃炎、十二指肠溃疡和胃溃疡，少见的为胃MALT淋巴瘤，罕见胃腺癌。所以，感染Hp后的临床表现也即为这些疾病的症状，如上腹痛、饱胀、早饱、厌食或上消化道出血等。

很多自己家长不注意，自己估计是慢性胃炎，盲目的吃些胃药，而拒绝检查，殊不知，这样对于一同吃饭的家人也是一种伤害。

其实大部分患有幽门螺杆菌感染的患儿都有不同程度的消化不良症状临床表现的轻重程度不一，且病程迁延。

主要表现是反复腹痛，无明显规律性通常在进食后加重。疼痛部位不确切多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变，年长儿症状似成人，常诉上腹痛其次有嗳气早饱、恶心上腹部不适、反酸。

进食硬、冷、辛辣等食物或受凉、气温下降时，可引发或加重症状部分患儿可有食欲不振、乏力、消瘦及头晕，伴有胃糜烂者可出现黑便。体征多不明显，压痛部位可在中上腹或脐周，范围较广泛。

怎样才能知道孩子有无感染幽门螺杆菌呢？

1.胃镜：是最为可靠的诊断手段，同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。（不过大多家长不会选择）

2.幽门螺杆菌检测：分为侵入性和非侵入性两大类。侵入性需通过胃镜检测取胃黏膜组织进行检测，包括：快速尿素酶实验；组织学检查；Hp培养。非侵入性检查主要有13C尿素呼吸实验；粪便Hp抗原检测；血清学检测抗Hp-IgG抗体。

目前我院常用的为13C快速尿呼吸实验，若检测为阳性，则药物治疗1-2周，停药4周后复查。

溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄越小，症状越不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。

有些症状轻的患儿很容易被忽略，同时也建议当患儿有幽门螺杆菌感染时，家庭内成员也建议检查是否感染幽门螺杆菌，避免家庭内传播。

作者：刘英

编辑：丁丁

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