精准医疗：卵巢癌靶向药治疗前列腺癌，突破传统医疗局限性

近日，英国癌症研究院（ICR）的科学家研发了一种三合一血检，可以据此找出适合用olaparib（奥拉帕尼）治疗的前列腺癌患者。olaparib是一款聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，于2014年获美国FDA批准用于治疗携带BRCA基因突变的晚期卵巢癌患者。

但有意思的是，在2015年一项名为TOPARP-A的试验中发现，这款被开发用来治疗妇科癌症的靶向药，也同样能使患有治疗抵抗性晚期前列腺癌的男性从中获益，尤其是那些携带BRCA基因突变的患者对olaparib的响应特别好。这是因为olaparib靶向的不是某个器官类型的癌症，而是携带BRCA基因突变的癌症！也就是说，不管哪种癌症，只要携带BRCA基因突变，就有可能适用这款药物。

而这项最近新研发的三合一血检检测手段将很有可能在未来促使olaparib成为治疗携带BRCA基因突变的晚期前列腺癌患者的标准治疗方案！不仅可有效延长患者生存期，还能大大降低治疗的副作用，切实体现了精准医疗“快、准、狠”的独特优势。

实例回顾：

来自齐齐哈尔市的S先生于7年前确诊罹患前列腺癌伴多发骨转移，曾先后行比卡鲁胺、亮丙瑞林、阿比特龙药物治疗及全身化疗、姑息性放疗等多种治疗手段，但近期病情出现进展、较前加重，亟需寻求下一步有效治疗方案，包括靶向治疗或免疫治疗等。而经过充分考虑和了解后，S先生最终通过齐齐哈尔市第一医院的好医友中美远程会诊服务，远程连线了美国精准癌症医学先锋Dr.Nader Javadi M.D.（內德·贾瓦迪博士）。

贾瓦迪博士在详细阅读并分析了S先生的病情状况后，提出了一系列第二诊疗意见。他建议S先生行活检组织的二代基因测序和化疗药物敏感测试、以及血液检测BRCA基因突变。因为约10-20%前列腺腺癌患者可能有潜在性BRCA突变，而此类患者对PARP抑制剂敏感（如：olaparib），应答率可高达80%。至于治疗方案，贾瓦迪博士根据S先生病情建议联合化疗、激素疗法及免疫疗法，并给出了具体的用药建议，其中也包括后续辅助治疗方案、疼痛控制管理，以及治疗期间应定期进行的相关实验室检查项目，以便及时调整治疗方案，获得最佳应答效果。

作为欧美国家成年男性最常见的恶性肿瘤，前列腺癌在男性癌症死亡率中仅次于肺癌。而在我国，前列腺癌发病率也在逐年上升，日益成为威胁广大男性生命健康的主要“杀手”，尤其疾病晚期更是缺乏治疗选择。而PARP抑制剂olaparib（奥拉帕尼）的出现和临床应用，则为这一患者群体带来了希望，具有非常重要的里程碑式意义。