糖尿病引起的性功能障碍，网上的疗法靠谱吗

来源：糖医会客室 作者徐峰 许雅楠

网络上询问糖尿病勃起功能障碍（ED）的问题很多，这个问题似乎已经影响到了很多男性朋友的日常生活，比如下面这位：

这位糖尿病友才30岁，尝试了一些办法也不见好转，他的问题下面的回复中，有建议他试试伟哥的，有建议他枸杞泡水喝、清淡饮食的。

网络上还有许多关于糖尿病性功能障碍的问题，回答也是五花八门，没数据支持，方法不系统不科学，轻信任何一种，耽误个三五年，都可能错过治疗时机。那么糖尿病性功能障碍到底是怎样来的？正规治疗方法有哪些呢？

为什么糖尿病患者容易ED？

男性糖尿病病友之所以会引发ED，主要还是因为血糖、血压和/或血脂严重超标，这种代谢紊乱最终导致了神经病变和血管病变，影响了局部神经的敏感性和血管丰富的海绵体的充血功能。

除了糖尿病友高血糖以外，内分泌异常也是导致糖尿病性ED的一个主要原因，因为一旦身体的新陈代谢出现失调，掌管性功能的“垂体-性腺轴”就会发生紊乱、失控，最终会导致雄性激素分泌减少。由于缺少了勃起功能的催化剂，自然也就发生了糖尿病ED。如果您想判断自己是否已经ED，可以参考《一定要离婚吗？生活咋就不“性”福》里的评分表格。

糖尿病ED的防治方法

糖尿病ED发生的因素，有些我们无法干预，比如年龄、糖尿病病程等，但是想防治糖尿病ED，其实还是有很多主动权的。陆菊明教授建议您可以从以下几个方面着手：

1

糖尿病友ED心理治疗

其实糖尿病ED是一种很常见的并发症，糖友不必因此产生太大的心理负担，要知道心理压力过大也是导致心因性勃起功能障碍的原因。及时接受治疗，这种情况是可以改善的，而且越早治疗，越能早地重获自信。您也可以寻求心理医生的帮助。

2

糖尿病友ED心理治疗改善代谢紊乱

糖尿病ED的根源还是代谢紊乱问题，所以一定要严格控制血糖、血脂、血压，防止发生神经及血管病变。其中特别要把血糖控制在理想水平，尽量让糖化血红蛋白的水平控制在6.5%以下（年纪比较大的糖友可以控制在7%以下）。同时还要治疗糖尿病伴发的神经病变和血管病变。

3

糖尿病友ED心理治疗药物治疗

想改善糖尿病ED，药物治疗也是很有效的一环。造成糖尿病ED的原因多半与动脉硬化导致的血管狭窄有关，所以一般会选择枸橼酸西地那非。这种药物会可以提高阴茎海绵体的血流量，增强并维持阴茎的勃起功能。作为糖尿病ED的首选药，枸橼酸西地那非有效率超过50%。雄性激素分泌减少者可以补充雄激素。

但是需要注意的是，糖尿病ED是由很多因素引起的，所以要根据不同的情况给予相应的治疗。尤其在用药方面，您不要擅自做主或轻信外界的广告，一定要遵从医生的嘱托服药，以免跟现有治疗冲突。

4

糖尿病友ED心理治疗机械装置治疗

除了口服药以外，阴茎内置放假体、阴茎负压吸引等方法的疗效也有效，而且副作用少，尤其适合老年人。

5

糖尿病友ED心理治疗其他疗法

除上述治疗之外，还有经皮、经尿道给药、海绵体注射、血管外科手术（包括阴茎动脉重建和静脉结扎术）等治疗方法。

其实糖友发生糖尿病ED并非都是器质性的，焦虑、抑郁等心理因素对勃起功能的影响同样非常大，所以不仅血糖要控制达标，心情上的管理也十分重要。

此外，长期的饮酒过量、吸烟、服用抗抑郁药物等也会诱发ED。所以为了 “性”福生活，与健康无益的事儿，还是敬而远之吧。

微信公众号zhtnbxh(中崋糖友学会)