学点心理学：人们为什么开始吸烟？

健康促进意味着发展般的策略和特定的方法来消除或减少人们患病的风险。在21世纪，人们对于疾病的预防面临着同20世纪初截然不同的挑战。在1900年，引起死亡的主要原因是疾病感染。那时的医务工作者发起了美国公众健康的第一次革命。时至今日，随着研究和公众教育的运用，疫苗的发展，以及公众健康标准的改变(比如对于浪费和污染的控制)，人们已经可以从本质上降低由于流感、肺结核、小儿麻痹、麻疹和天花等疾病而导致的死亡率。

如果研究者希望他们对提高生活品质有所贡献，他们必须努力降低同生活方式因素有关的死亡率。

有了这些知识，我们就容易给出一些建议了。如果你养成了好的健康习惯，你的状态会更佳。这里的许多建议你可能已经非常熟悉了。然而，健康心理学家试图运用心理学原理来增加你按照有利于你的方法行事的可能性。为了使你了解这一点， 我们现在来看个具体的问题：吸烟

吸烟难以想象，哪位读者在读了本书之后，还不知道吸烟是极度危险的。每年大约有438 000人死于和吸烟有关的疾病。尽管如此，在我国有亿万人在吸烟，健康心理学家想要了解人们为什么开始吸烟——从而使心理学家可以去阻止它，以及怎样帮助人们停止吸烟行为一从而可以使他们变成非烟民，并从中获得实质性的福利。

人们为什么开始吸烟的分析集中于天性与教养的相互作用。许多研究比较了同卵和异卵双生子烟草使用的相似性，结果一致发现遗传的可能性估计在0.50以上。 有项研究考察了1 198对青少年同胞(即同卵双生子、异卵双生子和非双生子)的吸烟行为。研究者发现，在判断个体是否吸烟上遗传力达到了0.51，而在判断每天的吸烟量上遗传力达到了0.58。这项研究还记录了环境的影响。比如，如果青少年身边的同学普遍吸烟，基因的影响就更大：显然，在这种社会背景下，学生会实现他们的“遗传潜力”。

避免吸烟的最佳方法是根本不要开始。但对于那些已经开始吸烟的人，哪些研究提供了戒除的方法呢？虽然许多试图戒烟的人故态复萌，但仍有大量的人戒烟成功。他们中有90%是自己做到的，没有借助任何专业的治疗方案。研究者给出了一.些人们要经历的阶段，为戒烟做好更多的准备：

打算前吸烟者没有考虑戒烟。

●打算吸烟者开始考虑戒烟，但还没有任何行为 上的改变。

●准备吸烟者为戒烟做好了准备。

●行动吸烟者开始向着为戒烟设定的行为目标而努力。

●维持原来的吸烟者现在已经是不吸烟的人了，并在努力保持。

这分析说明，并非所有的吸烟者都为戒烟做好了心理准备。干预策略必须是吸烟者中的行为，直至最终他们为采取健康的行为做好了充分的心理准备。

成功的戒烟治疗要同时满足吸烟者生理和心理上的需求。在生理方面，吸烟者可以采用尼古丁替代治疗，比如尼古丁片剂或尼古丁口香糖。在心理方面，吸烟者必须意识到有许多戒烟成功者，因此并非不可能。

更进一步，戒烟者必须学习一些应对伴随着戒烟努力而来的强烈诱惑。治疗一般包括我们在前面讲述的认知应对技术.它们可以减少许多种应激源给人们]带来的影响。对于吸烟问题，通常鼓励人们去寻找些方式来避免或逃离那些可能带来复吸冲动的情境。