腰椎间盘突出症需要手术的几种情况

文 / 脊柱外科大医生
2018-04-12 19:28

很多人在出现腰疼的时候认为是腰椎间盘突出了,但是你知道腰椎间盘突出以后是不会导致任何症状的吗?

很多人都认为腰椎间盘突出只是小毛病,不需要治疗,但是你知道发展成腰椎间盘突出症的时候,患者是可能瘫痪的吗?

很多人都认为腰椎间盘突出是没有必要的,确实,但是你知道腰椎间盘突出症以后手术可能是唯一有效的治疗选择吗?

如果你仔细看上面的三段文字,可以看到两个名词“腰椎间盘突出”和“腰椎间盘突出症”。腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是不一样的!

腰椎间盘突出是腰椎髓核突入椎管内,患者不会出现症状,只有当突出的髓核影响患者腰部神经的时候,患者出现相应下肢症状,被认为发展成腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出症患者腰部神经受到影响后如果不能及时干预,随着压迫的不断加重,患者可能出现严重行走障碍,甚至下肢瘫痪。所以,腰椎间盘突出是不需要治疗的,而腰椎间盘突出症则需要及时干预!

腰椎间盘突出症的治疗以佩戴腰围制动、卧床休息、牵引等保守治疗为主,超过90%的患者可以通过正规的保守治疗治愈。但是,并不是所有的腰椎间盘突出症患者都是可以通过保守治疗控制的,比如患者马尾神经受到应县出现大小便功能障碍等的时候,手术给马尾神经减压是唯一的治疗方式。所以,腰椎间盘突出症患者手术不是常规治疗方式,但却是必不可少的治疗选择。

临床上,一般认为以下几类要是椎间盘突出症患者需要手术治疗。

1、患者出现马尾神经症状(大小便功能障碍等)建议手术;

2、患者出现明显的肌肉无力、萎缩,建议手术;

3、保守治疗无效的时候,可以酌情手术;

4、坐骨神经痛严重的时候,可以酌情手术;

5、伴有腰椎管狭窄的时候,建议手术。