科普丨男人结扎之后……（一篇正经的科普文章）

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我已经不准备再要宝宝了，最近考虑要结扎，但我很担心……

有什么疑惑的问题，请尽管问吧。

Question 1

结扎手术具体是怎么操作的呢？

输精管结扎术是一种比较简单的手术，而且创伤小、安全性高且出血少。结扎手术操作简便，手术切开皮肤后，提出并分离输精管，在稍远离附睾处剪断，切除约 0. 8 cm，最后分别结扎输精管两残端，从而实现阻截精子的输出路径而永久性避孕的目的。

结扎手术通常只需要十几分钟就能完成。大多数接受手术的男性只会在手术后感觉阴囊轻微的酸痛或肿胀。不过，他也有一定造成血肿、感染或是慢性疼痛的风险。

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图片来源：Wikipedia

Question 2

结扎之后精子去哪了呢？

做完结扎手术后，睾丸还是会产生精子，只是这些“跑不出来”的精子会被周围的细胞分解、吸收，最终重新成为你身体里的一部分。

而且结扎并不会影响射精。精液90%以上都是水，结扎只是挡住了5%左右的精子。精液以精囊腺、前列腺液为主，结扎不会影响这两个腺体的功能，结扎以后一样可以射精，射精本身是一种反射活动，其基本中枢位于脊髓腰骶段，输精管的结扎不会对此造成影响，只不过精液里不再有精子了。

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Question 3

结扎是否会影响我的性功能？

这个问题应该是很多人最关心的了，但是您多虑了。

射精是一种神经反射，结扎是不会对身体愉悦感造成影响的。输精管结扎术也不会影响勃起功能及激素分泌。在手术后男性依然可以正常地完成性活动，结扎只是把输精管扎住，阻止精子进入阴道。

在国内外的临床研究中，对于性功能探讨均表示未发现从生理角度男性结扎会影响性功能。相反，还有一些报道称男性结扎术后男性性功能会有提高，同时能抑制前列腺体积增大，改善下尿路排尿症状。

如果在结扎术后真的感觉性能力下降，除少数手术并发症以外，更有可能是心理因素在作怪。

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Question 4

手术后是不是就可以不避孕了呢？

结扎术后初期，还是安全避孕比较好。在相当长的时间内，因精液仍含有活精子而不能立即达到绝育的目的。输精管结扎术后3个月内，精液中可能还含有精子。因为这些精子在结扎前就已存在于远端管道。所以，在这段时间内还是采取避孕措施比较安全。

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Question 5

做完结扎手术后，还能反悔吗？

结扎手术后若想恢复生育能力，可通过输精管重接手术来达成，但手术的进行并不像结扎手术那般简单，需耗时2～3小时，进行全身或半身麻醉后，在显微镜下手术。输精管重接手术是指将结扎后的输精管两端重新接通，但因管径只有2～3毫米，管腔更仅有0.5毫米，而手术的重点必须将管腔和管腔对准后精准地缝合管壁，日后管腔才能通畅、精液才能通过。

重接手术后，精液中不会马上出现健康的精子，术后初期通常只有少量活动力不佳的精子，数月后会逐渐变好。但结扎时间越久，睾丸产精的功能会越差，长而微细的输精管及附睾管腔也可能阻塞。因此，管腔如果阻塞，即便接通输精管，精液中也不会出现精子。所以，在做结扎手术前还是要谨慎考虑。

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来源/健康中国头条