糖尿病患者到底能不能吃水果？

随着糖尿病的发病率在全球范围的上升，好多糖友们“谈糖色变”，日常饮食中不仅不敢吃糖和各种甜食，连水果都望而生怯。

糖友是否真的就要完全放弃水果呢？关于这个问题，美国糖尿病协会（American Diabetes Association）给出了明确的答案：糖尿病人是可以吃水果的！他们指出，糖尿病人要多吃新鲜的蔬菜和水果，而且最好是吃各种颜色的，以保证品种的多样性。水果能不能吃，关键看血糖指数和血糖负荷。

什么是血糖指数？

血糖指数（GI，GlycemicIndex）是衡量食物引起人体餐后血糖反应的重要指标，指的是健康人摄入含50克糖类的食物与等量的葡萄糖相比，引起餐后一定时间内血糖反应曲线下面积的百分比。

除了合理用药以外，科学饮食是控制血糖的重要一环。在选择食物时，血糖指数是一个关键参考因素。GI小于55的食物为低GI食物，GI在55-70之间的为中GI食物，GI大于70的食物为高GI食物。简而言之，GI越低的食物对血糖的波动影响越小。所以，一般建议糖尿病友们吃低GI食物。

相比于主食、肉类等，水果的GI都不高（GI值参考自《中国食物成分表》），这是因为大部分水果中的糖主要是果糖，果糖的升糖明显效果小于葡萄糖；此外，水果中丰富的膳食纤维还可促进肠道蠕动，降低胆固醇和血糖。因此，综合来看，糖尿病友们是可以吃水果的。值得注意的是，常见水果中，西瓜的血糖指数较高，为高GI水果；甜瓜和菠萝的血糖指数稍高，是中GI水果。因此，对于西瓜、甜瓜、菠萝这几种水果，糖友们需要谨慎选择，适量而为。

什么是血糖负荷？

选择食物时，除了需要考量血糖指数，还要看血糖负荷。血糖负荷是将摄入碳水化合物的质量和数量结合起来以评价膳食总的血糖效应的指标。比如，西瓜和梳打饼干的GI都是72，但100克食物所含碳水化合物却大不相同，梳打饼干每100克所含碳水化合物约76克，其GL大约为55，而100g西瓜所含碳水化合物约7克，其GL约为5，两者的GL相差l0倍之多。

因此，对于西瓜、甜瓜、菠萝这些血糖指数（GI）略高的水果，考察它们的血糖负荷，我们会发现还是远低于白米饭，是可以适量食用的。

那么，糖友在吃水果时需要注意些什么呢？

吃水果时要相应减少主食的摄入。据食物交换份法原则（来源于糖尿病饮食治疗），1份水果（约200克）大约等同于25克大米的总能量，也就是说，如果吃了150-200克的水果，那么，就应该少吃差不多25克米饭。（注：25克只是平均的情况，具体的还需根据水果的含糖量做适当调整。）有些水果含糖量高，相应的主食减量要更多。

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