糖尿病5年后并发肾病，做到这2点可预防

说到糖尿病肾病，这真是一种最让人心惊胆战的糖尿病并发症。为什么这么说呢？糖尿病性肾病是糖尿病患者的重要死因，当然大家也不必害怕，只要严格控制血糖，早预防、早治疗，控制好了和正常人一样，活到一百岁也是没有问题的。

纵观我国糖尿病患者的病程进展，我们发现这样一个普遍现象——很多糖尿病患者在患病五年后，突然被查出患有糖尿病肾病。患病的初期如果控制得当，也就相安无事，但是在中后期，很可能因为肾功能受损导致“性无能”，使糖尿病者的内心严重受挫。

当然这并不是要命的，最要命的是：病情严重的糖尿病肾病患者会出现一个爆发性剧变，演变成尿毒症，我国有很多患尿毒症的患者都是由于糖尿病性肾病导致的。糖尿病患者患病后一定要控制好血糖，尤其是确诊为糖尿病后的那五年。

如何预防糖尿病肾病？得了糖尿病肾病该怎么做？

糖尿病肾病不容忽视的饮食细节

一、限制高嘌呤的食物，各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤，应该严格控制摄入量。瘦肉也含有嘌呤，可先将肉煮一下，弃汤食用。

二、糖尿病性肾病患者有饥饿感时，可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜，如黄瓜、番茄、大白菜、油菜、圆白菜、冬瓜、南瓜、菜花、豆芽、莴笋等含糖量少的食物来充饥。

三、糖尿病性肾病患者如出现水肿和高血压时，应限制食盐量，一般日摄盐量以2～4克为宜；鸡蛋的蛋白质在肾功受损时，会使代谢产物积蓄体内而加重肾脏负担，出现肾功能不全时应忌食。

四、糖尿病性肾脏病患者如果没有尿少水肿的情况是不需控制水的摄入量的，水肿的患者主要应根据尿量及水肿的程度来掌握水的摄入量，一般而言，若水肿明显，除进食以外，水的摄入量最好限制在500～800克/日较为适宜。患尿路感染之后，患者应多饮水。

五、限制摄入对肾脏细胞有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。

糖尿病性肾病患者饮食原则

一、控制总热量，原则上基准体重以30千卡/千克为一般日常消耗量。

二、糖尿病性肾病患者要控制碳水化合物的摄入，热能不应大于70 %。

三、植物蛋白，比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白，应该限制，以免增加肾脏负担。

四、早期糖尿病肾病患者的肾功能正常，可予优质蛋白(动物蛋白) 每日0.8克/千克体重；肾衰竭尿毒症期优质蛋白每日0.5克/千克体重。

五、限制脂肪摄入量为总热量的25%以内，30～40克(以糖尿病饮食单位计算约0.8单位)。植物油日摄入量也应控制在25克以下。

适合糖尿病性肾病患者吃的降糖的食谱（一菜＋一汤，满足营养所需）

芹菜炒土豆片

材料：芹菜250克，土豆100克。

调料：葱花5克，盐3克，植物油4克，花椒粉、鸡精各适量。

做法：

1. 芹菜择洗干净，切段，入沸水中焯透；土豆去皮，洗净，切片。

2. 炒锅置火上，倒入适量植物油，待油温烧至七成热，加葱花、花椒粉炒出香味。

3. 倒入土豆片翻炒均匀，加适量清水烧熟，放入芹菜段翻炒均匀，用盐和鸡精调味即可。

海带豆腐汤

材料：南豆腐200克，水发海带100克。

调料：盐3克， 葱花5克， 鸡精、香油各少许。

做法：

1. 南豆腐洗净，切块；水发海带洗净，切菱形片。

2. 锅置火上，加适量清水烧沸，放入豆腐、海带片、葱花煮8分钟，用盐、鸡精和香油调味即可。

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以上部分内容节选自《向红丁教你糖尿病就该这样吃》（向红丁主编，中国轻工业出版社出版发行）

向红丁：北京协和医院糖尿病中心主任、主任医师，中华糖尿病防治协会理事长

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