乙肝发病诱因分析和不良习惯导致药效降低

一些日常食补规律或影响抗病毒核苷类药物，慢性乙肝患者（CHB）应注意饮食调节，避免走入慢性乙肝过度进补误区。因为有时，人们认为的慢乙肝就是免疫力弱，应该通过大量增加营养来获取更理想免疫力，实际上这与慢性乙肝进程影响不会太大。

乙肝发病诱因需牢记，避免过度进补，观察转氨酶水平

营养品即所谓补药，乙肝需正视此类问题，避免引发药物性肝损伤，观察发现血清转氨酶水平升高。乙肝病毒感染后，可以分为四个时期，免疫耐受期、免疫清除期、非活动期或低复制期、再活动期。例如，乙肝已经到免疫清除期，转氨酶持续升高，HBV-DNA阳性，应以抗病毒药物治疗为主，指南中也是如此提倡的。

如果在免疫清除期，大量摄入补药或营养品，想要阻止体内乙肝进程是难以实现的，而且甚至在原有乙肝基础上发生药物性肝损害。如果处在免疫耐受期的乙肝病毒携带者，即仅仅只有HBV-DNA阳性，转氨酶保持正常，也可能由于过量摄入补品导致转氨酶异常。因此，不同时期的乙肝，饮食上都应该遵从临床医生指导。

如果已经进展到肝功能失代偿期，还应该控制蛋白质摄入量，而并不是对蛋白质多多益善，该阶段大量摄入蛋白质可能诱发肝性脑病。所以，慢性乙肝患者（CHB）切记走入饮食进补误区，进补也会影响核苷类药物（NAs）治疗效果，制约临床医生制定的抗病毒方案。

CHB饮食需忌口，饮食不当不仅会影响药物疗效，即达不到药品临床实验所预定的治疗效果，达不到新药、仿制药之间一致性评价的治疗终点预期。饮食不当最为不理想的结果是导致乙肝加重或复发，一般情况，处于肝炎活动期，尽量减少海鲜，避免肝脏参与变态反应，或增加过敏体质的变态反应如腹泻、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹等。

不同进展的慢性乙肝患者（CHB）有发现食用人参、鹿茸等补品后导致转氨酶异常升高，虽然这些补品具有一定增强免疫功能作用，但同时也能够诱发肝损伤，引起转氨酶升高。所以，CHB服用上述补品，应询问临床医生。还包括过度辛辣、刺激性、油腻食物，也可以增加或诱发上消化道出血，甚至肝性脑病发生。

所以，小番健康提醒，慢性乙肝需遵循医药学原理适度补充营养，尤其是霉变、腌制食物也应该是慢性肝炎患者需要注意的。霉变食物含有黄曲霉毒素，腌制食物中含有亚硝胺类，这些食物如果在生活中过量摄入，也会增加慢性乙肝发病或导致加重，诱发肝癌发生。