1型糖尿病和2型糖尿病的区别以及治疗原则

大家都知道糖尿病是一种慢性进展性疾病，不能够被治愈但可以控制。糖尿病其分型是由人的身体中胰岛完全不分泌胰岛素的病人是为一型，分泌的不足的是为二型，了解了不同型糖尿病对治疗疾病是很有帮助的。1型和2型糖尿病的区别主要表现在以下的几个方面：

1、首先是发病年龄，1型糖尿病通常在30岁前患病，而且更多的是在16岁前发病；2型糖尿病则大多在40岁以上发病。其次是1型和2型糖尿病在口服糖耐量试验、胰岛素及C肽释放试验中的监测结果都存在差异，会表现出1型糖尿病胰岛素分泌绝对缺乏和2型糖尿病胰岛素分泌延缓，体现它们各自胰岛素绝对缺乏和相对缺乏的特点。

2、其临床症状为绝大部分1型糖尿病患者都是突然起病，多饮、多尿、多食，体力减少，明显消瘦等症状明显，患者能够比较确切的说明自己患病的时间；而2型糖尿病的症状常不明显，疾病发展缓慢，患者往往不知道自己何时患病，有的甚至是在偶然体检，检查血糖后才知道自己患了糖尿病，而且2型糖尿病患者体态都较胖。

3、然并发症1型与2型糖尿病均可发生各种急慢性并发症，但又有些差别，一般1型糖尿病发生酮症酸中毒的机会远远超过2型糖尿病，且肾病、视网膜病变等发生早而多，而2型糖尿病发生冠心病及脑血管意外的机会超过1型糖尿病。

4、最后1型糖尿病只有注射胰岛素才可控制高血糖，稳定病情，口服降糖药一般无效。2型糖尿病早期通过合理的饮食、运动及适当的口服降糖药治疗，便可获得一定的治疗效果。当然在长期的病程中，当胰岛β细胞功能趋于衰竭、口服降糖药治疗失效或出现严重的急慢性并发症时，2型糖尿病也需要胰岛素治疗。

专家指出在各种类型糖尿病基础治疗的首要措施是：控制总热量和体重。减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。

另外在药物选择上应基于糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损来考虑。此外，对血糖波动特点、年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药物时要充分考虑的重要因素。采用联合用药时应须具有机制互补的药物，以增加疗效、降低不良反应的发生率。

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