糖尿病概述

文 / 健康养生倡导者
2022-03-19 18:27

概念:

由多种原因引起,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

由于胰岛素分泌或/和作用缺陷(胰岛素抵抗),导致碳水化合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢异常。

典型糖尿病症状者:

一个随机的静脉血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/l或

空腹血糖浓度≥7.0mmol/l(全血≥6.1mmol/l)或

两小时血糖浓度≥11.1mmol/l与75g两小时后无水葡萄糖在口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。

无症状者:

需空腹血糖≥7.0mmol/L和餐后两小时血糖≥11.1mmol/L才达到诊断标准。

如果孕妇患有以下任一种疾病,则应该诊断为妊娠糖尿病: 空腹血糖水平为5.6mmol/l或以上或2小时血浆葡萄糖水平为7.8mmol/l或以上。

  • 健康人胰岛素与胰岛素受体正常结合才能是葡萄糖顺利进入体内,并转换成身体所需的热量。
  • 1型糖尿病(占5%)胰岛功能受损,不能正常分泌胰岛素,葡萄糖无法顺利进入体内,转换为身体所需的热量。
  • 2型糖尿病(占90%以上)遇胰岛素抵抗,胰岛素受体对葡萄糖的利用能力减弱,常伴有胰岛素分泌不足。
  • 妊娠糖尿病(接近4.3% )
  • 特殊类型糖尿病(占0.7%):遗传、基因缺陷等病因相对明确,共八类。

中医认识—新特点

  • 现代2型糖尿病不等同于消渴以多食、多饮、多尿、消瘦为典型症状的糖尿病患者已较少见,相反,以肥胖为特征的糖尿病患者成为2型糖尿病的主要人群。
  • 2型糖尿病与消渴临床面貌不同不仅少见或不见“三多一少”症状,甚至多数表现为肥胖,出现“三多一少”主要见于血糖控制差的患者。
  • 肥胖型2型糖尿病患者是现代2型糖尿病的主体人群肥胖是2型糖尿病的独立高危因素,肥胖人群中2型糖尿病的发病率比正常人群高3-7倍。

现代糖尿病两大类型—肥胖型糖尿病和消瘦型糖尿病

肥胖型糖尿病

与肥胖为主要特征的一类糖尿病,血糖升高的同时常伴有血脂异常、血压升高、血尿酸升高等多代谢紊乱,多因患者长期过食肥甘厚味、醇酒炙煿,加之久坐少动,致饮食水谷堆积壅滞,日久化热而成,是临床糖尿病的主体人群。属于中医“脾瘅”范畴,“肥胖—脾瘅—消渴—消渴并发症”是其自然发展过程。

消瘦型糖尿病

以消瘦为主要特征的一类糖尿病,患者往往体弱偏虚,并且病程始末均不出现肥胖,其发病多为遗传、体质、情志等因素相关。属于中医“消瘅”范畴,先天禀赋薄弱是其先决条件,情志郁怒是促使其发病的重要因素,化热是其主要病机,消瘦是其基本特征,“消瘅—消渴—消渴并发症”是其自然发展过程。