糖尿病患者如何吃“糖”？

作者：南方医科大学珠江医院 李侨华

“给我一杯2022，全糖，去冰”今年非常热门的一句文案；但我国目前成年人中10个人中就有1个糖尿病患者；对于糖尿病患者，这句话却不那么容易说得出口，毕竟往往谈“糖”色变；那糖尿病患者如何吃糖？糖尿病患者是否可以吃一些带“糖”字的药品？

1、糖尿病患者可以吃糖吗？

糖尿病患者不是绝对禁糖；因为糖是人体所需能量的重要来源，即便是谷薯类（如米、面）等淀粉食物，最后都会被消化系统分解成葡萄糖来给身体细胞供能；另外《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》都指出“不应绝对禁止患者摄入蔗糖或含蔗糖的食物”，因为蔗糖引起的血糖升高幅度不比米饭等淀粉更高。

2、日常糖尿病患者可以吃什么糖？

糖尿病患者确诊时常常会有灵魂拷问：“是不是甜食就是糖分高？就是不能吃？那可以吃什么糖呢”建议糖尿病患者在日常生活中，尽量避免额外吃食物血糖生成指数高的糖类或者食物，同时严格限制白糖、红糖等单糖，因为单糖极易被人体吸收，引起血糖的迅速升高。

甜食能给人带来愉悦，减轻压力；糖尿病患者想吃甜食，可以选择市面上的“无糖”“0热量代糖”等产品，适量食用；其甜味是因为含有低热量甜味剂、或者非营养性甜味剂（常见品种见下表）。但需要注意的是：糖尿病患者适量摄入虽然是安全的；但过量食用这些甜味剂可能导致腹泻、腹痛、恶心和其他消化不良症状。

1、乳果糖口服液

乳果糖不会在小肠被吸收和消化；乳果糖是不升高血糖的；但乳果糖口服溶液除了含乳果糖外，还含有果糖、半乳糖和乳糖等；并且根据国家食药监局的规定，2022年4月11日后，到药店不要处方就可以购买的乳果糖口服溶液均将标识为“糖尿病患者禁用”；所以为了避免不良反应的发生，糖尿病患者应在医生的建议和指导下选择合适的剂量。

2、硫酸氨基葡萄糖胶囊/盐酸氨基葡萄糖胶囊

氨基葡萄糖是一种常见的氨基酸，并非葡萄糖；其是葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物，理论上来说其对血糖影响较小。

虽然根据国家食药监局的公告，其有引起血糖升高的报道，但糖尿病患者不必惊慌，可以在对血糖进行监测和医师指导下使用。

3、葡萄糖酸钙片、葡萄糖酸锌片

葡萄糖酸钙虽然含有“葡萄糖”字样，但并非葡萄糖，是葡萄糖醛化后与钙形成的可溶性盐，用于钙的补充；同理，葡萄糖酸锌也并非葡萄糖；因此，其对血糖的影响较小，在服用时监测血糖即可。

总之，糖尿病患者的饮食原则是能量出入平衡，糖类等甜食，摄入要适量；另外含“糖”字的药品不一定是糖类或者影响血糖，糖尿病患者在医生的建议和指导下选择合适的剂量，无需担心。

审稿专家：南方医科大学珠江医院 邓勋、喻珊珊

以上为“药品安全合作联盟”志愿者的原创作品，如若转载请注明作者和来源！