肥胖和运动也会导致骨关节炎？为什么肥胖和运动也会导致骨关节炎？

肥胖和运动也会导致骨关节炎?为什么肥胖和运动也会导致骨关节炎呢?

关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎、类风湿关节炎和痛风性关节炎等。尤其是骨关节炎，年纪大了几乎人人都会有一点。

但是这个标准的中老年慢性关节病，近年来却有年轻化趋势。而年轻人患病的原因就比较特殊了，要么是“动”出来的，要么是“胖”出来的。

在中国50岁以上的人群中，骨关节炎发病率为50%;而在65岁以上的女性和男性中，该病的患病率更分别达90%和80%以上。不过，和其他中老年疾病一样，骨关节炎如今也时常在年轻人身上出现。

有一位患者身高177，体重高达160斤，根据体质指数(BMI=体重(kg)/身高 (m)^2)计算得出他这体重属于超重状态，身体质量指数是国际上衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个常用指标，BMI正常值在20至25之间，超过25为超重，30以上则属肥胖。

半年前他下决心减肥，坚持爬山、爬楼梯，风雨无阻每天保证2小时左右，结果很快就发现双膝关节肿痛，核磁共振显示软骨磨损，关节积液，不用说，膝关节受损了。

在各种运动方式里，“攀爬”和“蹲”这类动作是最容易伤害到膝盖的。爬楼、爬山固然能很好地锻炼心肺功能，甚至还能减肥，从保护膝盖角度来看却不推荐。另外，跑步虽然是现在最流行也公认健康的运动，如果跑的时间过长、强度过大，一样可能对膝盖带来损伤。

尤其值得注意的是，骨关节炎还有“重女轻男”的倾向。这是因为，女性的肌肉力量天生较男性弱，而肌肉本身对膝关节有很好的固定和保护作用。另外，女性更喜欢穿高跟鞋，而长时间穿高跟鞋走路、爬楼，会给膝盖带来更大的损伤。此外，还有研究认为，女性盆骨较宽，股骨倾斜角度大，这也会增加膝关节髌骨所受的压力。

胖出来的骨关节炎更多见

“胖”是另一些年轻人过早出现骨关节炎的原因。

前面也说了，膝关节要承担人体大半的重量，而体重过高，膝关节要承受的压力自然更大。所以，体重过高、肥胖本身就是骨关节炎的危险因素，而减肥有利于关节保护，可以预防疾病的发生，但要注意的是，由于肥胖患者在运动中膝关节磨损过重，这使得他们要更加慎重选择减肥运动项目，前面提到的爬楼、爬山、长跑都不太适合，建议选择膝盖负担较小的运动来减肥——比如游泳，或者其他水中运动。

至于肥胖患者常伴随的代谢性疾病，就更加伤膝盖了。肥胖人群容易出现糖尿病，而糖尿病除了会影响到心、脑、眼、肾等重要脏器的并发症，它同时还伤‘骨’。

糖尿病本身是一种代谢疾病，除了糖代谢存在异常外，还容易引起骨代谢的紊乱，导致活性维生素D减少、钙吸收不良、骨质缺钙，易发生骨质疏松症;糖尿病患者容易出现周围神经病变，这会引起关节运动反射控制障碍，糖尿病患者的血管病变又会影响到骨关节的营养供给，这导致关节更容易病变或受伤。

另外，有一些口服降糖药物本身也可能影响到骨代谢，并损伤骨骼和关节。所以，糖尿病性骨关节病不仅是肥胖人群需要警惕的，也是现在急需引起全社会关注的疾病——毕竟，现在中国的糖尿病患者人数可是在不断增长中。

另外，肥胖者还容易出现尿酸增高的问题，而这可能带来痛风性骨关节病。