社区卫生百家访谈：江苏省南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心

江苏省南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心由原二级医院“白下医院”转型建成，业务用房面积7900平米，开放住院床位85张,（其中医疗康复床位55张）。中心设有全科医疗科、中医科、康复医学科、内科、外科、妇科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、针灸推拿科、中医骨伤科、中医专家门诊、肛肠科、公卫科、检验科、医学影像科、体检中心、预防保健科、美沙酮药物维持门诊、中西药房等20余个临床科室。拥有螺旋CT、DR、彩色多普勒超声、全自动生化仪等医疗设备，能够识别和诊治的社区常见病、多发病的病种数达111个，可以开展中医药适宜技术服务10类30项。

朝天宫社区卫生服务中心拥有市级以上基层卫生骨干人才7名，有省级基层特色科室——糖尿病专科，市级基层特色科室——糖尿病专科、骨伤科、美沙酮药物治疗中心和康复科。中心的工作重点是对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病这3种慢性疾病进行基层首诊并对慢病患者实施健康管理。对高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、卒中及后遗症、骨质疏松症、前列腺癌、糖尿病血管病变等疾病开展早期筛查和健康状况量化评估。目前中心的家庭医生首诊签约率达中心签约总人数的50%以上，辖区居民健康档案家庭医生归口管理率在90%以上。为此，中国全科医学网特别采访了中心孙庆生副主任。

01 发展基层特色 妇科盆底康复中心

中心于2018年建成妇科盆底康复中心，业务用房面积150平米，开展产后康复训练及相关治疗4100人次。随着胎儿的分娩，产妇盆底也会造成相应的损伤，常见的损伤是导致盆底肌肉松弛，需要做盆底康复治疗。治疗的主要方式包括顺产产妇的缩肛运动，对于盆底肌群损伤较为严重的产妇，则需要借助电刺激和生物疗法或借助有效的医疗仪器，锻炼盆底肌肉收缩。科学的盆底肌锻炼，能够帮助产后恢复，减少盆底肌松弛而带来的各种妇科后遗症。

妇科康复

中医综合治疗区

中心的中医综合治疗区于2018年3月建成，面积约200平方米，有20张治疗床，可以开展针灸、针刀、推拿、正骨、灸法、中药内服、中药外敷、熏蒸等中医适宜技术的综合应用。

中医诊区

建设联合病房、医联体

中心的康复病区于2018年与江苏省中医院神经内科建设联合病房，实现患者双向转诊、专家查房、疑难杂病会诊、专业讲座一体化，全面提升医疗服务能力。与脑科医院、第一医院、秦淮中医院签订医联体合作协议，通过教学查房和进修学习等形式开展合作，以此更好地服务患者。

内分泌科合作

中心与江苏省中西医结合医院内分泌科合作，设立了糖尿病专科，甲状腺专科，让三甲医院的专家参与到中心病区的建设中来。

建立专科联盟

中心协助鼓楼医院泌尿外科的开展前列腺癌筛查项目，目前已筛查1109人，其中9人确诊前列腺癌。

02 建设重点项目

诊室标准化建设

中心完成诊室标准化建设，为患者提供整洁明亮舒适的就诊环境，已实现全科诊室一人一间，电脑叫号系统上线，做到合理安排患者就诊。

中心参与江苏省社会发展课题（BE2017770）“潜阳育阴剂早期介入高血压治疗改善认知损害关键技术应用研究”，在科研上更进一步。

中心承担教学任务，目前是南京中医药大学的教学实习基地，南京医科大学护理实习基地，同时也是南京市第一医院全科规范化培训基层实践基地。

中心深化医养融合服务，在养老机构内设立家庭医生工作室。还参与互联网+护理项目实施，糖尿病中医药干预等特色医疗项目。

参加国家级糖尿病5+1项目

澳大利亚全科专家到中心调研糖尿病管理

江苏省南京市秦淮区朝天宫社区卫生服务中心通过发展基层特色服务、建设社区医院，将分级诊疗、医联体建设、医养融合等措施更好地落实到位，切切实实服务好周边居民，让居民就医获得感不断提升。