糖尿病人如何喝水，多喝水好？还是要少喝水？医生说依病情而定

天气渐热，每天需要的饮水量就要比平时多一些，但得了糖尿病，因为和饮食有关，很多人就有些无所适从，无论是吃饭，还是喝水，总是有了很多顾忌。经常听他们说，

“孙医生，我尿量那么多，是不是不喝水尿就会少些呢？

多喝水，血液稀释了，血糖就降下去了！

不敢喝水啊，老是上厕所真是太麻烦了！”

这些说法对吗？是不是科学呢？糖尿病人该如何喝水呢？多喝还是少喝？什么时候多喝，什么时候少喝？喝水中还有许多学问呢！

糖尿病人要多喝水

糖尿病的典型症状就是口渴、喝水多，小便多，这是因为血糖高，导致原尿内葡萄糖的浓度过高，出现的渗透性利尿。由于水分的大量排出，病人就会有口渴的感觉，这就是常说的患者多尿、多饮的症状。

所以说，是尿多了，体内缺水，才口渴，才会多喝水的，而尿多的原因是血糖高了。而不是喝水多，尿才多。

如果大量排出尿液，又没有尽快补充失去的水分，这样就会出现脱水，渗透压升高的情况，刺激体内的渗透压感受器，脑内的口渴中枢会提醒病人大量喝水。当水分补充不足的时候，就可能会出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷，导致生命危险。

因此对于糖尿病人，特别是初发糖尿病人，血糖控制比较差的患者，要改善口渴的症状，应该是尽快降低血糖，使血糖平稳，口渴的症状就会明显减轻。

按照《中国居民膳食指南》中的要求，普通人每天应该保持2000毫升的饮水量，对于糖尿病还要多喝一些，因为糖尿病病人的机体抵抗力比较差，非常容易合并感染，特别是泌尿系统的感染，而饮水就是泌尿系感染的基础治疗措施。糖尿病人如果因为血糖比较高或者合并炎症、感染等情况出现糖尿病酮症或者酮症酸中毒、高渗性综合征等病情，脱水比较严重，一天需要的液体量就会大大增加，可能会增加到6000-8000毫升，也就是12到18斤水量。

糖尿病人要少喝水

对于合并有肾功能不全、心功能不全的糖尿病人，饮水量是受限的。

合并有肾功能不全、心功能不全的糖尿病的病人，住院期间护士要给患者记出入量，也就是每天喝进的水，输的液体量等等为入量，每天的尿量、大便量为出量，只有每天的出量超过了入量，患者的水肿才能逐渐的减轻，心衰逐渐的好转。

医学的说法就是，每天的液体入量就是出量500ml，也就是说如果每天的大小便量为300ml，那么一天的液体入量大约在800ml左右。

有些糖尿病朋友可能还记得我的这篇文章《糖尿病人自述：曾每天狂饮5000毫升水，现在500毫升都会要了我命》，那个糖尿病朋友用自己的血泪教训甚至生命告诉了我们自己的疾病治疗历程，许多糖尿病朋友纷纷留言，其中有警醒，有后悔。我写下这个故事给大家，不仅仅是因为每天我都在看见这样的故事在发生，而是因为我不想让这样的故事一再的出现。

要记得，你所浪费的今天是昨天死去的人奢望的明天。珍惜今天吧！

综上所述：

在糖尿病病程的不同阶段，身体对水的需要是不一样的。糖尿病早期患者需要多饮水，来满足身体的需要，补充丢失的水分减少泌尿系感染等的可能。当糖尿病发展到心衰、肾衰的阶段，则要根据身体的排出水量了喝水或者补充水分。不同病情对入水量的需求量也是不一样的。

对于糖尿病朋友来说还是要和医生联系，医生会给予生活方式的指导，认真规范的治疗糖尿病及其合并症，根据病情来确定每天需要的饮水量。