糖平中医｜糖友运动应该知道的那些事儿

糖友要不要运动？

有哪些好处？

最适合糖友的运动是什么？

糖友运动大致分为三大类

1

有氧运动：

指的是在氧气充分供应的情况下、大肌群反复持续的运动，其能量主要通过葡萄糖有氧酵解方式供给，步行、慢跑、骑自行车、游泳等都属于有氧运动。

2

阻抗运动：

主要是指对抗重力势能或者器械弹力势能的运动，举重、深蹲、弹力带练习等都属于阻抗运动。

3

柔韧和平衡性运动：

包括瑜伽、太极等，主要是通过拉伸和平衡训练增强关节的灵活性和机体平衡能力。

实际上，大多数体育锻炼都是以上三者的有机结合，只是所占的比例不一样而已。

糖友运动的好处

糖尿病的发病机制主要是各种危险因素导致的胰岛素的绝对量不足，或组织器官对胰岛素不敏感（相对不足）。

实际上，缺乏运动、静态时间过长是糖尿病的独立危险因素。

不仅如此，

有氧运动和阻抗运动

还可以通过改善机体肌肉/脂肪比例、骨密度、血管顺应性等生理机能以及精神健康状态，降低糖尿病脑、肾、眼和神经血管并发症的患病风险或延缓病情。

柔韧和平衡练习

则可以通过改善关节灵活性和大脑的运动统合能力，减少糖尿病患者尤其是老年患者以跌倒为代表的意外伤害。

最重要的是长期进行规律运动对糖尿病本身及预后有着下列积极作用：

中等强度的长期锻炼可使健康人患糖尿病的风险减少32%。

减少糖尿病患者发生心梗、脑卒中和早死的风险。

糖友应当如何运动？

只要掌握以下原则和要点，每个人都可以从安全的运动中获得最大的健康益处：

1

锻炼的总时间和强度要达标

目前指南推荐成年糖尿病患者应参加每周至少150分钟的中等到较大强度体力活动，“中等到较大强度”可以理解为结束锻炼后能够感觉到一定的疲惫感，但是又没有到筋疲力尽的程度。

2

锻炼应该尽可能频繁

而不是一曝十寒

建议将150分钟的活动分布在至少3天内，不活动的时间不超过连续2天。因为运动对胰岛素的改善作用可以持续24小时，因此养成每日至少运动一次，每次不少于10分钟的锻炼习惯最有利于改善血糖代谢。

3

运动类型应当多样化

应该包含有氧、阻抗和柔韧锻炼。

有氧运动每次至少10分钟。

阻抗运动在锻炼早期每次进行1~3组、每组10~15个，

以感觉到肌肉疲劳但不过度为宜

，在能完成更多组时，增加重量和完成次数。

柔韧和平衡练习在锻炼早期每次进行10~30秒，并重复2~4组。

运动中需要注意哪些问题？

1

除了糖尿病，我还有冠心病，运动会加重冠心病、心绞痛吗？

急性心梗、未经治疗的劳力性心绞痛不应一开始就进行中高强度的锻炼，而在医学专业人士监测和指导下进行循序渐进的锻炼有益于增加冠脉血管的灌注、促进心脏康复。

2

正在接受药物治疗的糖友

进行锻炼会增加低血糖风险吗？

胰岛素促泌剂（格列苯脲、瑞格列奈等）和外源性胰岛素补充疗法引起低血糖的风险较高，已经使用这两类降糖药物的患者如果开始运动锻炼，需要咨询医生是否应调整剂量，其他降糖药物目前认为一般不需要因运动而作剂量调整。

3

糖友锻炼时

应当注意哪些安全问题？

糖友机体适应环境的能力较健康人弱，所以应当避免在过冷、过热、潮湿和空气污染较严重的环境中进行锻炼。

锻炼时应当注意补充水分，防止热射病和脱水。

结伴而行能有效增进锻炼效果和安全性。

糖友的伤口易感染、难恢复，应当注重选择合适的运动服装和护具，小伤口要及时消毒包扎。

糖友不宜空腹（或餐前）运动，这样容易诱发低血糖或引起血糖显著波动；也不宜餐后立即运动，会妨碍胃肠对食物的消化与吸收，并引起胃部不适或消化不良。最好选择在饭后1～2小时开始运动，这个时段体内血糖水平较高，运动有助于降低餐后血糖，而且不容易发生低血糖。

与饮食治疗和药物治疗一样，运动治疗也是糖尿病整体治疗不可或缺的重要组成部分。今天，您运动了吗？

Spring

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by 兰为民