2型糖尿病患者:吃是首要事!
饮食治疗是糖尿病治疗的基础,长期正确的糖尿病饮食行为可有效减轻胰岛负担、维持正常血糖,预防并发症的发生。由于我国糖尿病患者缺乏足够的糖尿病饮食知识和良好的态度,导致其饮食管理依从性较差, 仅23.5%的患者能做到对饮食管理的长期依从性。
国内大部分糖尿病饮食相关的研究所使用的工具是自行设计的问卷,缺乏良好信效度,且未考虑患者不同的临床特征,尤其是对糖尿病患者饮食知识、态度、依从性的研究甚少。
在近期发表的《2型糖尿病患者饮食自我管理的知信行调查分析》中,共纳入380例门诊及住院2型糖尿病患者,旨在分析2 型糖尿病患者的糖尿病饮食知识、态度和行为的现状,为制订具有针对性的护理干预措施提供参考依据。
调查工具
结果发现
1.2 型糖尿病患者饮食自我管理知识态度行为得分情况本组资料糖尿病饮食自我管理知识和行为维度总分呈正态分布,其余均呈偏态分布。
2 型糖尿病患者糖尿病饮食知识维度总分为(18.99±6.19)分,态度维度总分16.00(15.00,17.00)分,行为维度总分(12.22±3.48)分。详见表1。
综上所述,医护人员需根据2 型糖尿病患者饮食特点,发现临床健康教育的难点,从日常饮食着手, 探索患者对糖尿病饮食知识掌握的不足之处, 帮助临床专科护士实施有针对性的健康教育,即除了目前的碳水化合物和蛋白质的宣教外,还应重视脂类及膳食纤维食物的宣教;加强指导患者对饥饿和低血糖概念的甄别,强调低血糖发生时应对的食物,促使患者外出时携带应对低血糖发作的食物,出现相应症状时作出及时恰当的处理。探索适合低文化程度的糖尿病患者的健康教育方案,加强吸烟患者的饮食行为管理。对于有住院经历的患者,应加强其血糖波动时的饮食应对管理能力,进而降低再住院率。