糖尿病知识：糖尿病酮症酸中毒的临床症状有？如何预防该糖尿病？

临床症状根据其病情的缓急轻重，将其临床表现分为轻、中、重三度：（1）轻度：患者自觉疲乏易累，四肢软弱无力，食欲不振，尿量增多，饮水增多，皮肤粘膜干燥，实验室检查发现尿糖、血糖、血酮增高，尿酮出现。（2）中度：最典型的症状是恶心、呕吐，呼吸加深加快，并可闻到烂苹果似的丙酮味；患者四肢厥冷，失水加重，尿量减少甚至无尿，皮肤弹性差，眼球下陷，脉搏细弱而略快。实验或检查可见血压降低，血糖、血酮增高，二氧化碳结合力降低，体温下降。

（3）重度：患者神志淡漠、倦怠嗜睡，甚至出现昏睡状态，肌张力下降，反射迟钝，甚至于消失，终至昏迷。由于体温调节中枢受累，检查见体温升高；血糖、血酮高，二氧化碳结合力更为降低。当合并心血管并发症时，患者在大量呕吐失水后，丢失大量ｋ+，细胞内ｋ+外移成致低ｋ+；后期发生肾衰后血ｋ+滞留可致高ｋ+，可引起心律紊乱，甚至心搏骤停。

当合并脑并发症时，导致早期糖利用失常，脑功能受抑制，脑水肿症见头痛，呕吐，甚至喷射性呕吐。脑细胞失水可加重脑功能紊乱，患者呈昏迷状态。当合并肾并发症时，随着糖及酮体排出，发生渗透利尿，故见多尿，由于大量失水，丢失电解质。后期因循环衰竭发生急性肾衰，酸中毒，电解质紊乱加重，而致休克。

当合并胃并发症时，患者多出现严重呕吐、中上腹膨胀、低氯性碱中毒，伴手足搐搦症、失水、休克等症群。预防措施糖尿病酮症酸中毒后果严重，若及时识别并予以适当处理，亦可转危为安；若延误病情，可危及患者的生命。为此，应从多方面预防该病的发生。

（1）坚持糖尿病教育和监测血糖、尿糖，并进行适量的运动，坚持合理的饮食，特别是在糖尿病患者食欲不振时，更应合理进食、进水。注意定时定量用药及注射胰岛素，勿随时停用，维持血糖在良好的控制范围。（2）发现有糖尿病酮症酸中毒的诱因要及时处理，把其控制在尽可能轻的程度，以免发生糖尿病酮症酸中毒。（3）生活要有规律，避免过度紧张、情绪过分激动和心理失衡，保持乐观向上的生活态度。