二型糖尿病可以治愈吗?医生直言:做好这4点,有机会逆转

文 / NANA谈健康
2021-02-10 09:36

“得知自己是二型糖尿病的时候,感觉天都塌了下来”,正在上班的小月突然收到朋友发来的信息。

一直以来,她都知道朋友很喜欢吃甜食,甜甜圈、奶茶、棒棒糖等等各种带甜味的食物,没有一个能逃得出朋友的掌心。

虽然小月知道对于糖尿病患者来说,对于吃甜食是很忌讳的,可不幸的是,朋友却得了这么一种病,对她来说简直是一种折磨。但她没想到的是,即便爱吃甜食,也不至于这么快就得了糖尿病,况且朋友不过才34岁的年纪……

2020年,发表于《英国医学杂志》的一项中国流行病学调查结果显示,2017年中国成年人群中糖尿病的患病率高达11.2%,较2015年增加了2%左右。[1]这表明糖尿病在中国是一个严峻的健康问题。

糖尿病的分类有3种

按照糖尿病的病因和病理机制,糖尿病被大体分为以下3种类型。

Ⅰ型糖尿病

又称胰岛素依赖型糖尿病。病因是体内生产胰岛素的胰岛B细胞数量减少或功能不全。这类糖尿病患者的身体不能自主合成足够的胰岛素,导致体内血糖水平过高。

胰岛B细胞的减少成因尚不明确,但根据临床研究来看,可能与遗传因素和环境因素有关。

Ⅱ型糖尿病

这种类型的糖尿病是世界范围内最常见的糖尿病,占所有糖尿病病例的90%。Ⅱ型糖尿病的诱发因素有超重或肥胖,活动减少,高血压高血脂等

患者的特征为高血糖,相对缺乏胰岛素,会带来例如心脏病、中风等一系列并发症。

妊娠糖尿病

这是一种在妊娠期间发生的糖尿病,是由于胎盘产生特殊的孕激素,这些孕激素会导致体内胰岛素的分泌效率降低,从而导致血糖的升高。

妊娠糖尿病一般会在婴儿出生后消失。但如果是症状严重的孕妇,可能需要服用降糖药。

这几类糖尿病的区别主要是,Ⅰ型糖尿病多发于青少年,Ⅱ型糖尿病多发于老年人,而妊娠糖尿病只发生于孕妇。在症状上,Ⅰ型糖尿病又多食、多饮、多尿的症状,而Ⅱ型糖尿病则没有。

二型糖尿病能治愈吗?

Ⅱ型糖尿病由高血糖导致,会对身体带来一系列的危害。

首先是糖尿病肾病,由于血糖异常,患者的尿液中会出血大量的尿蛋白。长此以往会严重损害肾脏功能,导致肾衰竭,这类肾病是Ⅱ型糖尿病患者最重要的死亡原因之一。

其次,糖尿病会对心脑血管造成危害。高血糖、高血压和高血脂增加了心脏的血流负担,造成糖尿病心衰、心律失常等疾病,这类疾病也是糖尿病患者死亡的重要原因。

此外,糖尿病患者胰岛素相对缺乏,会引起体内长期的糖代谢紊乱,脂肪和蛋白质加速分解,体内毒素难以及时排出体外,很容易出血酮酸症中毒,病死率极高。[2]

糖尿病的研究在医学领域已经达到较为成熟的层面,因此对于糖尿病的治疗是全面而多方位的。但尽管如此,Ⅱ型糖尿病还是无法被彻底治愈。

至于无法被治愈的原因,有以下两点:

一是Ⅱ型糖尿病的发病机理尚不明确,受到很多因素包括遗传、肥胖、饮食不合理和缺乏运动的影响,导致体内胰岛细胞的受损,最终胰岛细胞不再生。但尚无针对这一病理机制的治疗方案,目前的糖尿病治疗以控制血糖和缓解症状为主。

二是降糖方式单一,人工降糖的方式只有一种就是补充胰岛素。但是人体合成血糖的方法不止胰岛素,还有肾上腺素、糖皮质激素等等。

目前运用较多的糖尿病治疗方法有服用降糖药控制血糖,体外注射补充胰岛素等等。

虽然Ⅱ型糖尿病无法被治愈,但做好这4点,有机会逆转

逆转和治愈是两个不同的概念。治愈指通过医学治疗的手段,使患者的病因彻底被清除,回到患病前的健康状态,也就是说糖尿病患者,可以在不服用降糖药的情况下,随便进食。

逆转则指的是通过治疗和干预,使患者的病情好转,保持相对的健康

要做到糖尿病的逆转,主要还是通过日常习惯的改善。

控制饮食

糖尿病患者要控制热量和糖分的摄入,否则摄入了过多的糖,就会转变成脂肪,导致体重增加,胰岛素的敏感性下降。

2015年英国纽卡斯尔大学曾做过一项研究,针对数百名Ⅱ型糖尿病患者的饮食习惯,研究人员改变了他们的饮食,每天只吃一种热量极低的流质食物。

数月后,研究参加者的体重平均减少了10公斤。因此,糖尿病患者平时应该控制饮食中热量的摄入,多以清淡、少油饮食为主。

日常锻炼

有研究表明,Ⅱ型糖尿病的患者在连续运动一周后,体内的血糖水平有明显的降低。建议Ⅱ型糖尿病患者可以开展日常有氧运动,运动过程中心率和呼吸频率都会增加,体内代谢循环加快,有利于血压和血糖的控制

一些有效的有氧运动包括跑步、骑自行车、游泳等,对于身体虚弱人群或老年人,则可以采取快步行走的锻炼方式。

缓解压力

长期处于精神高度紧张的状态,身体的胰岛素分泌也会增加。因此,日常工作压力大的人群要适当缓解压力,保持心情的乐观与积极的心态。

保证睡眠

睡眠不好会导致人的空腹血糖升高,而且熬夜也容易引发各种疾病。因此糖尿病患者要养成良好的作息习惯,不要熬夜。

测测你未来10年罹患2型糖尿病的危险有多大?

美国疾控中心专家亨利·卡恩博士等专家总结了一套“糖尿病风险自测题”,能够大概预估未来10年罹患2型糖尿病的风险。该项自测题总共有9题。

1.母亲患有糖尿病?

回答肯定,得13分。

2.父亲患有糖尿病?

回答肯定,得8分。

3.患有高血压?

回答肯定,得11分。

4.年龄在55~64岁之间?

回答肯定,得5分。

5.有吸烟史?

回答肯定,得4分。

6.你的腰围有多粗?

男性:腰围不到89厘米,得0分;89~93厘米,得10分;94~99厘米,得20分;99.1~106厘米,得26分;107厘米以上,得35分。

女性:腰围不到81厘米,得0分;81~89厘米,得10分;89~96.5厘米,得20分;96.5~104厘米,得26分;104厘米以上,得35分。

7.身高是多少?

男性:身高在170厘米以下,得8分;170~175厘米,得6分;176~178厘米,得3分;超过178厘米,得0分。女性:身高在158厘米以下,得8分;158~160厘米,得6分;161~164厘米,得3分;超过164厘米,得0分。

8.安静时的心率是多少?

男性:68次/分钟或以下,得0分;68以上,得5分。

女性:73次/分钟或以下,得0分;超过73,得5分。

9.体重为多少?

男性:不足86.2公斤,得0分;超过86.2公斤,得5分。

女性:不足72.6公斤,得0分;超过72.6公斤,得5分。

【测试结果】

20分及以下:未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为5%;

21~32分:未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为9%;

33~42分:未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为16%;

43~54分:未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为25%;

55分及以上:未来10年罹患2型糖尿病的危险大约为33%。

糖尿病是我国高发的慢性疾病之一,其中大部分都是2型糖尿病,由不健康的饮食和作息引起。虽然2型糖尿病无法治愈,但是却可以进行控制和预防。关键还是要养成良好的饮食习惯和作息习惯。

参考资料:

[1]《BMJ:糖尿病最新流行病学数据发布,中国大陆糖尿病患者总人数估计为1.298亿》.MedSci.2020-04-30

[2]《2型糖尿病对身体危害大吗?》.宜唐院外.2019-09-12

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