10个女人3个子宫肌瘤!体检发现子宫肌瘤该咋办?

文 / 乐约健康
2017-10-13 10:51

“我才20多岁,体检查处了子宫肌瘤,咋办啊?”

“妈妈的子宫肌瘤从豆子大小不断增大,用手术吗?”

“有子宫肌瘤,最大的有8.9cm,怎么治最好最安全?”

……

子宫肌瘤」是小乐收到的高频提问之一,这个病怎么治?必须手术吗?平时要注意些什么?乐约健康这就开讲。

1. 首先你要知道:子宫肌瘤到底是啥?

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的肿瘤,多为良性,发病率在30%左右,高发于49岁左右的女性。

这种瘤子很顽皮,有时长在子宫外面,不断“侵占”女性腹腔。腹腔空间较大,通常只有当瘤子大到一定程度,影响旁边的膀胱或直肠工作,导致尿频、便秘等症状才会被注意。

10个女人3个子宫肌瘤!体检发现子宫肌瘤该咋办?

▲子宫肌瘤按生长位置区分的类型

当瘤子长在子宫腔内,即使只有1cm也可能影响子宫内膜的周期性脱落,引发月经紊乱、月经过多、经期延长,甚至导致严重贫血。

如果瘤子恰巧长在连接输卵管的子宫角附近,还可能阻碍受精卵通过,导致不孕症……

更糟糕的是,子宫肌瘤可能不止一个,而且随着子宫的正常收缩,位置也可能发生变化……

2. 你最想知道的:治疗子宫肌瘤最好的方法是啥?

不少女性在体检时发现子宫肌瘤的存在,而平时甚至没什么感觉。

这类患者的首选并不是手术,而是先保守治疗(通常是调节激素水平的药物),观察瘤体的变化。

一部分女性在绝经后或经雌激素治疗,瘤子会随着体内雌激素而缩小。当然,如果本来没有症状的子宫肌瘤在追踪中有恶变趋势就要考虑手术了。

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▲术后取出的大小不一的肌瘤

那么,到底多大的瘤子要考虑手术?

过去认为大于3cm或5cm的肌瘤就要考虑手术,但现在更建议综合肌瘤的大小、位置、导致的症状、患者需求等多个因素来抉择。

比如,肌瘤很小,但已导致月经过多、异常出血、疼痛、贫血、子宫增大明显等,就要考虑手术。

3. 你还要知道:有时需要子宫全切!

做了手术的决定,接下来患者还要选择哪种手术方式,最彻底的方法是彻底切除子宫……

听起来有点简单粗暴,但这对于已经没有生育需求,且已经绝经的女性而言,却是一个永绝后患的选项。

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▲子宫和卵巢位置图

很多人担心子宫切除后的危害,其实子宫全切通常会保留卵巢,也就是说,这个手术会让女性因此失去生育能力,但不会影响激素的分泌,也就不会影响性生活等。

当然,真实世界中更多患者比较年轻,有生育需求,保留器官完整性的子宫肌瘤手术,如腹腔镜/宫腔镜的微创手术,更具人性化。

至于每个患者到底选择哪一种手术,建议和医生好好沟通再决定。

4. 你可能还想了解:子宫肌瘤术后会复发吗?

手术能把患者从疼痛、出血、贫血等困境中解救出来,但必须承认,保留子宫的子宫肌瘤术后有复发可能。

统计数据显示,单个肌瘤的复发率为30%~40%,多个肌瘤的复发率高达60%~70%,具体复发概率与患者年龄、遗传因素、饮食习惯都相关。

有些医疗机构的营销广告宣称,子宫肌瘤手术后绝不复发,这不仅是缺乏循证医学依据的不负责任言论,更可能是忽悠人的伎俩,请小心谨慎。

为了避免复发,患者可以做点什么呢?小乐在#这一周#提到的那句“ 合理膳食,适量运动,戒烟限酒,阳光心态 ”就派上用场了。

如果非要说子宫肌瘤患者应该特别注意的,那就是平衡雌激素的摄入量,身体内雌激素水平正常的女性复发率也相对较低。

那些包含雌激素的丰乳产品、减肥药、保健品最好谨慎服用。至于黄豆、豆制品、蜂王浆等含有雌激素的食物,目前还没有证据证明它会影响子宫肌瘤的发生或复发,适当食用问题不大。