糖尿病患者出现持续高热,腹部疼痛,原来发病的元凶是它
病因临床上很多糖尿病患者以及抵抗力较弱的人群,在发生原因不明的高热、腹部疼痛后,被收治到内分泌科或者呼吸内科。然而,在进行深入检查后,往往会发现引起严重感染,根本原因是肝脏发生了化脓性改变。糖尿病患者由于,长时间血糖控制欠佳,会造成机体的抵抗力下降,这给肝脓肿的发病创造了重要的前提条件。
治疗 肝脓肿如果早期没有及时发现,控制欠佳会造成败血症,诱发严重的全身感染,甚至危及患者的生命。临床上通过肝脏增强CT或超声造影检查,可以较快地评估肝脓肿病情严重程度,范围大小,以及是否可以积极地进行置管穿刺引流脓液。由于引起肝脓肿的常见细菌,主要为大肠埃希菌或肺炎克雷伯,因此在确诊肝脓肿后,需要及时的采用头孢哌酮他唑巴坦联合奥硝唑抗感染治疗,才可以在短时间内有效的控制细菌的感染。尤其是糖尿病的患者,由于体内严重感染,对于血糖的控制稳定是非常大的挑战。这种情况,可以果断的采用胰岛素泵降糖治疗,一般在24~48小时后,患者的血糖可以趋于平稳。血糖稳定后,对于控制患者体内的感染具有非常重要的作用。通过积极的抗感染治疗,肝脓肿病灶逐渐液化后,可以在超声引导下穿刺抽吸出脓液,并留置腹腔引流管,促使脓腔内的坏死组织逐渐排出体外。这可有效地缩短患者的病程,尽早的控制发热,腹痛等感染表现。超声引导下的穿刺引流脓液,避免了传统的开放手术所造成的腹部创伤,具有创伤小,治疗效果好等优点。目前已经成为临床上治疗肝脓肿患者的重要方法。
预防对于合并有胆道结石的患者,尽早的行手术治疗,清除胆道结石,避免胆道感染反复发作是有效的避免肝脓肿发病的重要方法。合并有糖尿病、低蛋白性营养不良等基础疾病的患者,一定要加强锻炼,控制血糖,血压稳定,营养均衡,不要过度劳累,熬夜,长机体的抵抗力可以有效的避免感染性病变的发生。